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在新的藥物的視圖有斑點的退化的

Published on July 4, 2007 at 7:31 PM · No Comments

對有斑點的退化的藥物的制約的使用對在一隻眼睛已經失明了的患者是 「不可接受的」推斷藥物和治療學公告版 (DTB) 的 7月問題。

但是那是什麼健康和臨床優秀 (好),機體國家學院負責對引導使用的處理,建議的 NHS。

Ranibizumab (Lucentis) 和 pegaptanib (Macugen) 在 neovascular (「请弄濕」) 與年齡有關的有斑點的退化的處理的英國被准許。 第三藥物 bevacizumab (Avastin) 為這個情況也使用,但是沒有被准許。

在濕與年齡有關的有斑點的退化,細致的中央視覺累進丟失,新的血管在視網膜,血管內皮生長因子刺激的進程下增長 (VEGF)。 全部三種藥物可能地阻攔 VEGF 的作用。

濕與年齡有關的有斑點的退化是第三盲目性的多數常見原因全世界。 它在歐洲影響大約 2.3% 過65s。 在 26,000 個人附近的英國每年请開發它,并且 245,000 是瞎或視覺減弱的由於它。

在發布臨床試驗數據的一個詳盡的考試以後, DTB 認為,有有力的證據 ranibizumab 和 pegaptanib 防止在遠見的進一步惡化在多數患者。 Ranibizumab 改進了在第三的遠見。

在對 ranibizumab 和 pegaptanib 的使用的好的草案指導在 6月被發布了。 它只推薦大約 20% 的 ranibizumab 的有濕與年齡有關的有斑點的退化的病人,制約其使用到那些在誰兩隻眼睛受影響然後對這隻更好的看見的眼睛。

最終指導在 9月是由於的。

DTB 說: 「我們相信指明的制度患者在一隻眼睛必須失明在產生其他的處理前是不可接受的」。

它繼續: ` Pegaptanib 和 ranibizumab 需要使可用為在 NHS 中的使用,像這個案件在蘇格蘭。 在沒有在別處這樣國家排列時在英國, NHS 委員需要工作以局部臨床工作者保證這些藥物的福利安排可用許多名患者儘可能」。

好未發行在 bevacizumab 的草案指導,但是許多初級護理信任推薦其使用,因為它比 pegaptanib 和 ranibizumab 便宜。

DTB 說 bevacizumab 也許提供更加低價的替代,但是警告沒有其安全性和效果的穩健證據在有斑點的退化的處理。 「所以,我們不可能推薦這樣使用在臨床試驗外面」。

http://dtb.bmj.com/