Nós todos saber como uma pessoa aparentemente saudável pode realmente estar em risco elevado de doença cardíaca ou um ataque cardíaco.
Agora, pesquisadores descobriram uma nova pista para esse mistério. O culpado: mieloperoxidase (MPO), uma proteína secretada pelas células brancas do sangue que tanto a inflamação sinais e libera uma substância alvejante-like que prejudica o sistema cardiovascular.
Embora MPO é a intenção de matar bactérias nocivas, pode em vez inflamar as artérias do corpo e substâncias aleijado de proteção no sangue, segundo um estudo publicado no 10 de julho de 2007, do jornal do American College of Cardiology (JACC). Como resultado, muito antes de fatores de risco convencionais disparar alarmes, níveis elevados de MPO sinal de que a placa prejudicial tem vindo a desenvolver.
"Ficamos surpresos ao descobrir que muitos anos antes de um evento cardiovascular realmente ocorre, a MPO está aumentada", disse Matthijs Boekholdt, MD, Ph.D., um residente na área de cardiologia do Centro Médico Acadêmico de Amsterdã, na Holanda. "Isso poderia abrir áreas completamente nova de pesquisa e diagnóstico. À medida que aprendemos mais sobre esses processos, esperamos ser capazes de identificar 'sangue vulneráveis "como uma ferramenta confiável para a detecção de pacientes vulneráveis."
Não só MPO mudança lipoproteína de baixa densidade-colesterol (LDL) em uma forma prejudiciais oxidado que podem causar aterosclerose, a "água sanitária", produzido por danos MPO diretamente as artérias, causando a morte celular e erosão do revestimento arterial, um processo que pode criar placas instáveis. MPO também dificulta os efeitos protetores de colesterol lipoproteína de alta densidade (HDL) e reduz a disponibilidade de óxido nítrico, uma substância química natural que relaxa os vasos sanguíneos.
Estudos anteriores em pacientes com dor torácica e doença cardíaca têm mostrado que níveis elevados de MPO identificar aqueles com maior risco de um ataque cardíaco. "A novidade do estudo é que é o estudo em grande escala primeiro a examinar a relação da MPO de risco cardiovascular em indivíduos aparentemente saudáveis", disse Dr. Boekholdt.
Para o estudo Dr. Boekholdt e seus colegas recrutaram pessoas saudáveis que vivem em Norfolk, Reino Unido, entre 1993 e 1997, como parte de um programa maior de pesquisa baseada na comunidade conhecida como a Investigação Prospectiva Européia sobre Câncer e Nutrição (EPIC). Eles recolheram amostras de sangue de referência de cada participante e congelou as amostras para análise futura.
Após uma média de oito anos, 1138 EPIC-Norfolk participantes tinha sido internado no hospital ou morreram devido aos efeitos da doença arterial coronariana (DAC), incluindo ataque cardíaco. Os pesquisadores combinaram esses pacientes com participantes do estudo que mantiveram-se saudáveis durante todo o período de acompanhamento, selecionando as do mesmo sexo e mesma faixa etária e os horários de inscrição.
Os níveis médios de MPO foram significativamente maiores naqueles que desenvolveram a doença cardíaca do que aqueles que permaneceram saudáveis. Na verdade, quando os níveis de MPO foram divididos em quatro grupos, os pacientes no mais alto quarto foram 1,49 vezes mais chances do que aqueles no menor quarto para desenvolver DAC ou ter um ataque cardíaco. Quando fatores de risco tradicionais de sangue LDL, pressão e níveis de colesterol HDL, índice de massa corporal, tabagismo e diabetes foram levados em conta, um nível de MPO no maior quarto aumentou o risco de doenças cardíacas em 1,36 vezes.
Igualmente importante, os níveis elevados de MPO sinalizou maior risco, mesmo naqueles com níveis aceitáveis de colesterol LDL, colesterol HDL ou proteína C-reativa, um amplamente reconhecido marcador de inflamação.
"Os níveis de MPO ajudar a identificar indivíduos em risco aumentado de DAC, quando triagem de risco tradicionais não", disse Dr. Boekholdt.
A busca por exames de sangue para ajudar a identificar pacientes com risco de ataque cardíaco é muito importante, disse Christopher Cannon, MD, FACC, que não participaram no estudo e é professor associado de medicina na Harvard Medical School, Boston, MA . "Um aspecto fascinante deste estudo é que este marcador de inflamação precede em quase uma década o desenvolvimento de doença coronária clínica", disse ele. "Isto sugere MPO poderia ser usado para pegar a doença numa fase muito precoce e ajudam na prevenção da verdadeira CAD.