Een nieuwe studie van de uitkomst van hartchirurgie bij patiënten met levercirrose bleek dat de operatie veilig kan worden uitgevoerd bij patiënten met mildere ziekte, terwijl die met meer ernstige cirrose hebben minder kans om te overleven.
De resultaten van dit onderzoek verschijnen in de uitgave juli 2007 van levertransplantatie, het officiële tijdschrift van de Amerikaanse Vereniging voor de Studie van leverziekten (AASLD) en de Internationale levertransplantatie Society (Internal Lifting Tools). Het tijdschrift wordt uitgegeven in opdracht van de samenlevingen door John Wiley & Sons, Inc en is online beschikbaar via Wiley InterScience op http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantion .
In de abdominale chirurgie, is het algemeen bekend dat de ernst van de levercirrose, zoals gemeten door de Child-Pugh classificatie (een scoresysteem wordt gebruikt om de ernst van de leverziekte gauge) rechtstreeks verband houdt met chirurgische uitkomst. Er zijn echter weinig studies gemeld hoe deze patiënten tarief, wanneer daarop hartchirurgie.
Onder leiding van Farzan Filsoufi, van Mt. Sinai Hospital in New York, NY, onderzoekers voerden een retrospectieve studie van patiënten die een hartoperatie onderging op Mt. Sinai Medical Center tussen januari 1998 en december 2004 en geïdentificeerd 27 patiënten met cirrose. Van deze 18 patiënten hadden een hartoperatie met cardiopulmonale bypass (hart-long machine), terwijl de andere negen geopereerd zonder gebruikmaking van de hart-longmachine.
De resultaten toonden aan dat het ziekenhuis mortaliteit steeg aanzienlijk volgens de Child-Pugh classificatie, met een sterftecijfer van 10 procent voor mensen met klasse A, 18 procent voor mensen met klasse B, en 67 procent voor mensen met klasse C. postoperatieve complicaties waren ook hoger in klasse B en C dan in klasse A. Er was geen correlatie tussen sterfte en de MELD (Model for End-Stage Liver Disease) score, echter. Vroege studies een hogere mortaliteit voor klasse B en C-patiënten dan gezien wordt in deze studie, maar meer recente studies hebben aangetoond een verbetering van de overleving. De huidige studie bevestigt lagere mortaliteit voor klasse B-patiënten, wat waarschijnlijk te wijten is aan verbeteringen in chirurgische technieken en het beheer van de cardiochirurgische patiënten. Daarnaast was er geen sterfte voor degenen die hadden coronaire bypass chirurgie off-pump (zonder de hart-long machine).