간 경변증을 가진 환자에 있는 심장 수술의 결과에 새로운 연구 결과는 더 가혹한 경변증에 그들은 살아나는 거의 없는 그러나 수술이 더 온화한 질병에 환자에서 안전하게 시행될 수 있다는 것을 것을을 발견했습니다.
이 연구 결과의 결과는 간 이식의 7월 2007일 문제점, 간 질병 (AASLD)의 연구 결과를 위한 미국 협회의 공식 전표 및 국제적인 간 이식 사회에서 나타납니다 (ILTS). 전표는 John Wiley & Sons, Inc.에 의해 사회의 대신으로 간행되고 http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantion에 윌에이 InterScience를 통해 온라인에 사용 가능합니다.
복부 수술에서는, 아이 Pugh 분류 (간 질병의 엄격을 측정하기 위하여 이용되는 득점 제도)에 의해 측정되는 것과 같이 간 경변증의 엄격이 외과 결과와 직접 상관한다는 것을 유명합니다. 그러나, 몇몇 연구 결과는 심장 수술을 하는 때 이 환자가 어떻게 지내는지 보고했습니다.
, NY 뉴욕에 있는 시내산 병원의 Farzan Filsoufi에 의해 지도해 의 연구원은 1998년 1월과 2004년 12월 사이 시내산 의료 센터에 심장 수술을 한 환자의 기왕 조사를 수행하고, 경변증을 경험한 27명의 환자를 확인했습니다. 이들의, 18명의 환자는 그밖 9개에는 심혼 폐 기계 사용 없이 수술이 있는 동안 심장과 폐 우회 (심혼 폐 기계)를 가진 심장 수술이 있었습니다.
결과는 종류 B에 그들을 위해 종류 A에 그들을 위해 10%의 사망율과 더불어 아이 Pugh 분류에 따라, 18%, 및 종류 C. Postoperative 합병증에 그들을 위해 67% 현저하게 증가된 병원 사망이 또한 종류 A.에서 종류 B와 C에서 더 높았다는 것을 보여주었습니다. 사망과 병합 (말기 간 질병을 위한 모형) 점수 사이 아무 상호 관계도, 그러나 없었습니다. 초기 연구 결과는 이 연구 결과에서 보이는 보다는 종류 B와 C 환자를 위한 더 높은 사망을 보고했습니다, 그러나 최근 연구 결과는 생존율에 있는 개선을 보여주었습니다. 현재 연구 결과는 아마 외과 기술에 있는 개선과 심장 수술 환자의 관리 때문이 종류 B 환자를 위한 더 낮은 사망을 확인합니다. 추가적으로, 관상동맥 바이패스 수술 떨어져 펌프가 있던 사람들은을 위한 아무 사망도 없었습니다 (심혼 폐 기계 없이).
저자는 양자택일 처리 전략이 수술을 요구하는 향상된 경변증 및 심장 혈관 질병에 환자를 위해 필요하다는 것을 주의합니다. 1개의 잠재적인 접근은 결합한 간 이식 및 심장 작동이고, 거기 가지고 있습니다 이 그 같은 케이스를 문서화하는 약간 긍정적인 보고가. "이것을 가진 초기 유망한 결과에도 불구하고 결합한 접근은 간행물의 수 아주 한정되게 남아 있고 더 상세한 조사는," 저자 국가 심장과 이식 군의관의 armamentarium에 있는 이 처리 전략의 역할을 결정할 것을 요구됩니다. 병원 사망이 이 연구 결과에서 줄였더라도, 종류 B와 C에 있는 수술 후 합병증의 비율은 각각 55% 및 100% 이었습니다. 심장과 폐 우회의 외과 외상 그리고 해로운 효력은 저자에 따라 합병증의 증가한 비율을, 설명할 수 있습니다.