En ny studie på resultatet av hjärt- kirurgi i tålmodig med levercirrhosis grundar, att kirurgin kan säkert utföras i tålmodig med mildare sjukdom, fördriver de med strängare cirrhosis är mindre rimlig att fortleva.
Resultaten av denna studie visas i Juli 2007 utfärdar av LeverTransplantation, förar journal över representanten av AmerikanAnslutningen för Studien av LeverSjukdomar (AASLD) och Samhället för LandskampLeverTransplantation (ILTS). Föra journal över publiceras på vägnar av samhällena av John Wiley & Sons, Inc. och är tillgänglig direktanslutet via Wiley InterScience på http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantion.
I buk- kirurgi är det välkänt att strängheten av levercirrhosis, som mätt av Barn-Pughklassifikationen (ett göra poäng van vid mätinstrument för system strängheten av leversjukdomen) korrelerar direkt med kirurgiskt resultat. Emellertid har få studier anmält hur biljettprisen för dessa tålmodig, när de genomgick hjärt- kirurgi.
Ledde vid Farzan Filsoufi, av det Mount Sinai Sjukhuset i New York, NY, förade identifierade forskare en retrospektiv studie av tålmodig, som genomgick hjärt- kirurgi på den Mount Sinai Medicinskt center mellan Januari 1998 och December 2004, och 27 tålmodig som hade cirrhosis. Av dessa hade 18 tålmodig hjärt- kirurgi med cardiopulmonary förbikoppling (hjärta-lungen bearbetar med maskin), att fördriva de andra 9na hade kirurgi, utan att använda hjärta-lungen för att bearbeta med maskin.
Resultaten visade, att sjukhusdödlighet ökande markant enligt Barn-Pughklassifikationen, med en dödlighet klassar av 10 procent för de med klassificerar A, klassificerar 18 procent för de med B, och 67 procent för de med klassificerar C. Postoperative som komplikationer var också högre klassificerar in B och C, än klassificerar in A. Det fanns inte någon korrelation mellan dödlighet och ställningen för MELD (Modellera för Avsluta-Arrangera LeverSjukdom), emellertid. Tidig sortstudier anmälde en högre dödlighet för klassificerar B- och C-tålmodig än sedda i denna studie, men nyare studier har visat att en förbättring i överlevnad klassar. Strömstudien bekräftar lägre dödlighet för klassificerar B-tålmodig, som är antagligen tack vare förbättringar i kirurgiska tekniker och ledningen av hjärt- kirurgitålmodig. I tillägg fanns det någon dödlighet för de som hade koronar artärförbikopplingskirurgi av-att pumpa (utan hjärta-lungen bearbeta med maskin).
Författarna noterar att alternativa behandlingstrategier är nödvändiga för tålmodig med avancerad cirrhosis och kardiovaskulära sjukdomar som kräver kirurgi. Potentiell En att närma sig är en kombinerad levertransplantat och en hjärt- funktion, och det har vart några realitetrapporter som dokumenterar sådan fall. ”Återstår Illviljatidig sort som lovas resultat med kombinerat detta att närma sig numrera av publikationer, mycket inskränkt, och mer ytterligare utredningar krävs att bestämma rollen av denna behandlingstrategi i armamentariumen av hjärt- och transplantationkirurgar,” de statliga författarna. Klassificera B, Även Om sjukhusdödlighet som minskas i denna studie, klassar av postoperative komplikationer in, och C var 55 procent och 100 procent respektive. Den Kirurgiska trauman och det deleterious verkställer av cardiopulmonary förbikoppling kan förklara ökande klassar av komplikationer, enligt författarna.