增加在处方药成本分摊与药物处理相关，紧持的更低的费率

早先研究回顾表明在处方药成本分摊的增量与在药物对药房的消费和使用的减少相关; 并且为一些慢性情况，更高成本分摊与对消耗大的医疗服务的更加巨大的使用相关，根据在 JAMA 的 7月 4日问题的一个条款： 美国医学协会学报。

“‘与在药房消费、药房福利经理和健康计划的最近增量采用被设计的福利更改减少配药使用或操纵患者到少消耗大的选择。 邮购药房的迅速扩散，必须的通用替换件，共同担保计划，并且 multitiered 公式集变换了福利横向”，作者写道。

达娜 P. 高盛， Ph.D。，兰特，圣莫尼卡、加利福尼亚和同事分析早先研究确定处方药福利共担花费功能如何可能影响对处方药的存取，并且这些功能如何可能影响医疗消费和健康结果。 对此分析，识别 132 个条款检查在处方药计划费用遏制评定之间的研究员关联，包括共同付款， tiering 或者共同担保、药房福利盖帽或者月度处方限额，公式限制和参考定价和结果，包括药房利用率和消费、卫生保健利用率和消费和健康结果。

“增加的成本分摊与药物处理、更坏的紧持在现有的用户中和疗法的更加常见的中止相关的更低的费率。 对在成本分摊的每 10% 增量，处方药消费减少 2% 到 6%，根据药物这名患者的选件类和情况。 减少在使用中与福利盖帽相关，限制覆盖范围金额或报道的处方的数量，与其他共担花费功能是一致的”，研究员写道。

“为一些慢性情况，更高成本分摊与对医疗服务的增加的使用相关，至少有充血性心力衰竭、油脂紊乱、糖尿病和精神分裂症的病人的。 当低收入组可能是敏感对增加的成本分摊时，有支持此论点的一点证据”。

“这些发现做福利设计为改进人口健康的一个重要公共卫生工具。 公共和专用计划的挑战是使患者敏感对治疗费，无需鼓励他们抛弃有效关心。 这要求知道患者如何回应不同的刺激和编目替代疗法的净福利，不仅健康的，而且现在和未来医疗保健费用的，生产率和耐心的实用程序”，作者推断。

http://jama.ama-assn.org/