增加在處方藥成本分攤與藥物處理相關，緊持的更低的費率

早先研究回顧表明在處方藥成本分攤的增量與在藥物對藥房的消費和使用的減少相關; 并且為一些慢性情況，更高成本分攤與對消耗大的醫療服務的更加巨大的使用相關，根據在 JAMA 的 7月 4日問題的一個條款： 美國醫學協會學報。

「『與在藥房消費、藥房福利經理和健康計劃的最近增量採用被設計的福利更改減少配藥使用或操縱患者到少消耗大的選擇。 郵購藥房的迅速擴散，必須的通用替換件，共同擔保計劃，并且 multitiered 公式集變換了福利橫向」，作者寫道。

達娜 P. 高盛， Ph.D。，蘭特，聖莫尼卡、加利福尼亞和同事分析早先研究確定處方藥福利共擔花費功能如何可能影響對處方藥的存取，并且這些功能如何可能影響醫療消費和健康結果。 对此分析，識別 132 個條款檢查在處方藥計劃費用遏制評定之間的研究員關聯，包括共同付款， tiering 或者共同擔保、藥房福利蓋帽或者月度處方限額，公式限制和參考定價和結果，包括藥房利用率和消費、衛生保健利用率和消費和健康結果。

「增加的成本分攤與藥物處理、更壞的緊持在現有的用戶中和療法的更加常見的中止相關的更低的費率。 对在成本分攤的每 10% 增量，處方藥消費減少 2% 到 6%，根據藥物這名患者的選件類和情況。 減少在使用中與福利蓋帽相關，限制覆蓋範圍金額或報道的處方的數量，與其他共擔花費功能是一致的」，研究員寫道。

「為一些慢性情況，更高成本分攤與對醫療服務的增加的使用相關，至少有充血性心力衰竭、油脂紊亂、糖尿病和精神分裂症的病人的。 當低收入組可能是敏感對增加的成本分攤時，有支持此論點的一點證據」。

「這些發現做福利設計為改進人口健康的一個重要公共衛生工具。 公共和專用計劃的挑戰是使患者敏感對治療費，无需鼓勵他們拋棄有效關心。 這要求知道患者如何回應不同的刺激和編目替代療法的淨福利，不僅健康的，而且現在和未來醫療保健費用的，生產率和耐心的實用程序」，作者推斷。

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