O Wall Street Journal em Segunda-feira examinou os resultados dos 15 anos, Iniciativa da Saúde das Mulheres NIH-patrocinadas $725 milhões nos efeitos da terapêutica hormonal de substituição no risco do cardíaco de ataque.
De acordo com o Jornal, nos cinco anos desde que o estudo foi liberado, muitos na comunidade médica disseram que “alguns aspectos” dos resultados iniciais “eram um ou outro engano” ou “overgeneralized na grande parte porque excluíram muitos investigador e de médicos do estudo de próprios da primeira revisão” (Parker-Papa, Wall Street Journal, 7/9).
Os pesquisadores de NIH terminaram em julho de 2002 o estudo de WHI na combinação HRT três anos adiantado porque determinaram que o tratamento pôde aumentar o risco para a doença cardíaca, o cancro da mama invasor e os outros problemas de saúde. Uma análise mais atrasada de WHI, publicada na introdução do 4 de abril do Jornal de American Medical Association, encontrado que o uso de HRT entre mulheres em seu 50s não aumenta seu risco para o cardíaco de ataque (Relatório da Política Sanitária Das Mulheres Diárias de Kaiser, 4/4).
Além, um estudo publicou no mês passado em New England Journal da Medicina encontrou que as mulheres em seu 50s que tomou a hormona estrogénica numa base regular eram 60% menos prováveis do que aqueles que tomaram um placebo para ter grandes quantidades de chapa em suas artérias, um indicador do risco do cardíaco de ataque. Os Participantes que tomaram a hormona estrogénica eram 30% a 40% menos prováveis do que aqueles que tomaram um placebo para ter grandes quantidades de chapa em suas artérias. Contudo, os participantes que tomaram a hormona estrogénica tiveram um risco mais alto para o curso do que aqueles que tomaram um placebo, de acordo com o estudo (Relatório da Política Sanitária Das Mulheres Diárias de Kaiser, 6/22).
De acordo com o Jornal, os pesquisadores do WHI 40 em 2002 foram ditos 11 dias antes que o relatório inicial do estudo de WHI no JAMA estêve liberado que tinha sido parado cedo. Embora alguns deles fossem referidos que os resultados “estiveram interpretados demasiado amplamente,” estava “demasiado atrasado fazer mudanças significativas” ao artigo do JAMA, o Jornal relata. Dois estudos em curso estão examinando o papel da hormona estrogénica na revelação da doença cardíaca, os relatórios do Jornal. Ambos Os estudos igualmente examinarão se usar a progesterona natural, em vez do progestin sintético usado em WHI, reduz ou elimina o risco de cancro da mama.
Comentários
Jacques Rossouw, um médico com o Pulmão do Coração e o Instituto Nacionais do Sangue que tinham vigiado o WHI desde seu início, disse era de “uma decisão NIH apoiada pelo Comité Executivo de WHI para a manter a um grupo pequeno porque nós realizamos que era um papel sensível.” Disse que a manipulação dos resultados do estudo “estêve baseada o que nós conhecemos naquele tempo,” na adição, “Nosso trabalho principal… era girar ao redor a noção de prevalência que as hormonas seriam úteis para uma prevenção a longo prazo da doença cardíaca.” Era “um objetivo digno, que nós conseguíssemos,” Rossouw disse.
Robert Langer -- investigador principal anterior para o centro clínico de WHI na Universidade de Califórnia-San Diego, que tem falado desde como uma testemunha para o fabricante Wyeth de HRT -- dito, “Eu penso que tido o relatório inicial escrito por um grupo mais largo, como quase todos nossos papéis mais atrasados foi, seria moldado diferentemente.”