子供のための癌の診断の遅延は十分理解されていなく残ります

しかし子供の癌の診断の遅延は短く、臨床提示およびヘルスケア・システムの複雑さに帰することができる、予想のそのような遅延の影響は新しい調査に従って明白でなく、残ります。

蟹座の 8 月 15 日、 2007 は問題、アメリカの癌協会の同業者審査されたジャーナルで出版されて、出版された文献の検討遅延が病気の門番タイプのヘルスケア・システム、臨床提示および段階に一般に帰因させることができる、また親/忍耐強い要因ことが分りました。 調査はそれ以上の研究が癌を持つ子供の疾病率そして死亡率の診断の遅延の影響の理解に焦点を合わせるべきであることを結論します。

小児科癌は、白血病および脳腫瘍のような、まれですが、一部の国に生れからの 15 歳に子供の一流の死因はあります。 米国では、ほぼ 10,000 人の子供は癌と毎年診断されます。 傷病率がわずかに増加したけれども、 5 年の残存率はまた過去の 30 年から最新の期限 80% に増加しました。 大人癌にように、早い診断は存続と関連している一次要因の 1 つです。 それは大人の敵意と比較されて、幼年期癌がより侵略的でそしてより急速に育ちがちであるので子供でさらにもっと重要です。

診断の遅延の原因を特徴付け、説明する調査は幼年時代にあります。 行われた少数の調査は回顧の図表の検討に依存のような方法論的な弱さによって、限定されました。 診断および処置の大きい監査の調査へのプレリュードが癌 Tam Dang タンを持つカナダの子供で遅れるので、モントリオール、カナダのマギル大学からの先生と Eduardo フランコ働いている疫学 PhD 学生はこのトピックの汎用傾向そして連合を捜すためにすべての出版された調査の前代未聞の分析を行ないました。

著者は 23 の調査を世界的に行ない、診断の遅延が一般に短かったが、データの範囲が大いに長い時間の遅延を含んでいたことが分りました見直しました。 僅かな調査のために、癌のタイプと時間の遅れ間に決定的な連合がありませんでした。 ただし、脳腫瘍および retinoblastomas は他の癌より長時間の遅延がありがちでした。 さらに、遅延を医者引き起される病気の親か忍耐強い認識によって引き起こされたそれらより長くがちでした。

全体的にみて、調査は遅延が複数の期待された要因と関連していたことを示しました。 最初に、証拠はことをトリアージに初期治療医者に依存した政府が支援するヘルスケア・システム提案し、参照しましたり、中枢神経系癌のための遅延を、少なくとももたらすかもしれません。 2 番目に、ある調査は老齢期と長時間の遅延間に強い連合が診断へあったことが分りました。 この重要な観察のための考えられる解釈は、著者に従って若い子供に、より明白な臨床提示か年齢によって異なったスクリーニングの方法を含めます。 3 番目に、より低い親の教育の状態はまた長時間の遅延、社会経済的なまたはヘルスケアアクセス障壁提案と関連付けられました。 4 番目に、癌のグループによる無指定の臨床提示はまた診断を遅らせます。 ただし、病気の徴候と段階間の連合は癌の種類の実際に機能であるかもしれません。 著者はそれを指摘します、例えば従って他の癌により遅い徴候の進行が」。にあるより、 「脳腫瘍より遅い腫瘍の成長率があり、

かなり、予想の子供の診断の遅延の影響はまだ知られません。 不十分な調査はこの質問を分析するようにとりわけ設計されていました。 共通の結論に来ないそれら。 7 つのそのような調査の 3 では、診断の遅延のための存続また更によりよい予想に相違がありませんでした。 他は悪い予想に報告しましたより長い遅延。 見つけるこれは、著者推量しましたり、より治療可能な段階に、従って積極的な病気がおよび早く示すことであることができますできました。

この検討ははっきり幼年期癌の私達の理解の重要なギャップに下線を引きます。 具体的には、著者は影響が互いとは関係なく遅れ、病気の重大度および予想の患者および提供者の遅延の個々の影響が有効な規定を形作って有用で、癌を持つ子供のための癌の心配のパスで障害を除去することを目指されて」。プログラムすること、 「要因の情報完了します

記事: 「幼年期の蟹座の診断の遅延: 検討」、 Tam Dang タン、 Eduardo L. フランコの蟹座; オンラインで出版される: 2007 年 7 月 9 日 (DOI: 10.1002/cncr. 22849); プリント問題日付: 2007 年 8 月 15 日。

デイヴィッド Sampson
ディレクターの、医学及び科学の通信連絡
アメリカの癌協会
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