不適当な前立腺のスクリーニングを発注する多分何人かの臨床医

前立腺癌 (PSA)のためのスクリーンへの前立腺特定の抗原テストは PSA テストが有利であるために示されていないある特定の特性の臨床医は本当らしいです内科のアーカイブの 7 月 9 日問題のレポートに従ってそのような不適当なスクリーンテストを、発注するために患者間で頻繁に行われ。

臨床方法のためのほとんどの指針は記事かの基礎的な情報に従ってまたはだれが住むと 10 年以下期待されるか若い人のための定期的な PSA のスクリーニングをより 40、古くより 75 の推薦しません。 「私たちの知る限りでは、現在 PSA のスクリーニングがこれらの患者数に医療補助を提供するという確かな証拠が」、著者書きますありません。 「むしろ、それは相当な心理的な、財政の費用を課し、不審な利点の診断および治療上のプロシージャに導くかもしれません」。 PSA のテストを行う最終決定は臨床医と休むので、医者、看護婦および医者の助手の人口統計学および他の特性が不適当なスクリーニングの動作に影響を及ぼすかもしれないことは本当らしいです。

B. Kerfoot、 M.D.、 1997 年から 2004 年までニューイングランドのベテランの健康の出来事機能で扱われた 105,765 人のオスの患者からのハーバードベテランの出来事のボストンヘルスケア・システムおよび衛生学校、ボストンおよび (VHA)同僚によって分析されるデータの Ed.M. に、値を付けて下さい。 PSA テストを発注した 1,552 人のヘルスケアの臨床医 VHA のデータベースからおよび患者についての情報は集まりました。 不適当なスクリーニングは古い患者の PSA のテストとだれが前立腺癌と診断されなかったし、前立腺に癌特定の薬物を取らなかったりまたは関連プロシージャを経なかったかより 75 か若くより 40 定義されました。

患者の古いより 75 年におよび患者の若いより 40 年に 1,871 35,612 と不適当 (0.8%) 行われた調査のピリオドの間に、 37,483 は (16.1%)、 (15.3%) 発注された 232,302 の PSA テストの考慮されました。 不適当なテストを発注したヘルスケアの臨床医の、 51.3% 男性でした、 79.4% 医者でした、 53.4% トレイニーの医者であり、 8.2% 泌尿器科医でした。 「泌尿器科学の専門家、男性、まれな PSA テスト orderers だった特定の病院と加入させて不適当な PSA のスクリーニングのかなりハイレベルがあり、担当者は。 担当医と比較されて、看護婦はおよび医者の助手は不適当なスクリーニングの低レベルが」、著者書きますかなりありました。

「不適当な PSA のスクリーニングのパーセントオスの医療サービス提供者の年齢と」、は彼ら続きますかなり増加しました。 「これらのの原因は性および年齢の相違明確ではないです。 老化するので、オスの医療サービス提供者は前立腺癌の心配上の彼らのより古いオスの患者にますます共感することは可能です。 「prostatemphathy」これらのより古いオスの患者のより積極的なスクリーニングのそれから原因となるかもしれません」。

不適当な PSA テストを発注するように試みるとき臨床医に警告できるコンピュータ制御システムのような患者教育そしてシステムレベルの変更は、著者完了します PSA のスクリーニングの誤用のレベルを減らすのを助けることができます。

この調査はベテランの出来事の保健業務研究及び開発サービスの American Urological Association Foundation の Astellas Pharma U.S. Inc.、 Wyeth Inc. および健康の各国用協会からの研究の経歴開発賞プログラムそして研究助成金によってサポートされました。 追加情報については記事を、他の著者を含んで、著者の貢献および加入、会計明細、資金調達およびサポート、等見て下さい。

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