Prostate spesifikk antigen (PSA) tester for å dataskjerm for prostatakreft utføres ofte blant pasienter som PSA-testen ikke er vist seg gunstige, og klinikere med visse egenskaper er mer sannsynlig å bestille slike upassende screening tester, ifølge en rapport i juli 9 utgave av arkivene for indremedisin.
De fleste retningslinjer for klinisk praksis anbefaler ikke rutinemessig PSA-screening for menn som er yngre enn 40, eldre enn 75 eller som er forventet å bo mindre enn 10 år, ifølge bakgrunnsinformasjon i artikkelen. "Til vår kunnskap, det er for øyeblikket ingen solid bevis at PSA screening gir helsemessige fordeler for disse pasientens befolkninger," forfatterne skriver. "Snarere det medfører betydelige psykologiske og finansielle kostnader og kan føre til diagnostiske og terapeutiske prosedyrer av tvilsom fordel." Fordi endelige beslutningen om å utføre PSA testing hviler med kliniker, er det sannsynlig at demografisk data og andre karakteristika for leger, sykepleiere og lege assistenter kan påvirke upassende screening virkemåter.
B. pris Kerfoot, MD, Ed.M., av Veteraner Affairs Boston Healthcare System og Harvard Medical School, Boston og kolleger analysert data fra 105,765 mannlige pasienter som ble behandlet på veteraner helse saker (VHA) fasiliteter i New England fra 1997 til 2004. Informasjon om pasienter og 1,552 helsevesenet klinikere som bestilte PSA tester ble samlet fra VHA-databaser. Upassende screening var definert som PSA testing i pasienter som er eldre enn 75 eller yngre enn 40 som ikke hadde blitt diagnostisert med prostata kreft, ble ikke tatt prostata kreft–specific medisiner eller ikke hadde gjennomgått relaterte prosedyrer.
232,302, PSA tester som bestilt i løpet av perioden studien, ble 37,483 (16.1 prosent) vurdert upassende, med 35,612 (15,3 prosent) som er utført i pasienter som er eldre enn 75 år og 1,871 (0,8) i pasienter som er yngre enn 40 år. Av helsevesenet klinikere som bestilte upassende tester, 51.3 prosent var mannlig, 79.4 prosent var leger, 53.4 prosent var trainee leger og 8.2 prosent var Urologer. "Utøvere som var Urologi spesialister, mannlige, sjeldne PSA tester orderers og tilknyttet spesifikke sykehus hadde betydelig høyere nivåer av upassende PSA-screening. Sammenlignet med behandlende leger, sykepleiere og lege assistenter hadde betydelig lavere nivåer for upassende screening,"skriver forfatterne.