定购不相应的前列腺审查的可能有些临床工作者

对屏幕的 (PSA)前列腺特定抗原测试前列腺癌的在 PSA 测试没有证明是有利的患者中频繁地执行，并且有某些特性的临床工作者是可能根据在内科存档的 7月 9日问题的报表命令这样不相应的筛分试验。

临床运作的多数指南不推荐新人的定期 PSA 审查比 40，更老比 75 或谁预计居住少于 10 年，根据背景信息在条款上。 “据我们所知，当前没有实证 PSA 审查为这些患者人数提供所有保健福利”，作者写道。 “相当，它强加大量的心理和财务费用，并且可能导致有问题的福利诊断和治疗程序”。 由于执行 PSA 测试的最终决定取决于这位临床工作者，是可能的医师、护士和医师助手的人口统计和其他特性可能影响不相应的审查工作情况。

B. 定价 Kerfoot， M.D.， Ed.M.，退伍军人事物波士顿卫生保健系统和哈佛医学院、波士顿和同事被分析的数据从治疗在退伍军人健康事物设施在新英格兰 (VHA)从 1997年到 2004年的 105,765 名男性患者。 关于命令 PSA 测试的患者和 1,552 位医疗保健临床工作者的信息从 VHA 数据库收集了。 不相应的审查被定义了作为在老患者的 PSA 测试比 75 或更新比 40 谁未诊断与前列腺癌，没有采取前列腺癌症特定治疗也未经过相关程序。

232,302 个 PSA 测试被命令在研究期间， 37,483 (16.1%) 被认为不相应，与 35,612 (15.3%) 执行在患者旧比 75 年和 1,871 (0.8%) 在患者新比 40 年。 医疗保健临床工作者命令不相应的测试， 51.3% 是男性， 79.4% 是医师， 53.4% 是培训对象医师，并且 8.2% 是尿科医师。 “是泌尿学专家，男，不常见的 PSA 测试 orderers 的实习者和参加与特定医院有显着更高的水平不相应的 PSA 审查。 比较主治医师，护士和医师助手极大有不相应的审查底层”，作者写道。

“不相应的 PSA 审查的百分比极大增加了与公提供保健服务者的年龄”，他们继续。 “原因的这些性别和年龄区别不是清楚的。 是可能的，因为他们变老，男性提供保健服务者越来越移情与他们的在前列腺癌关心的更老的男性患者。 他们 “prostatemphathy’可能然后导致在这些更老的男性患者的更加积极的审查”。

患者教育和系统级的更改，例如可能警告临床工作者的一个计算机化系统，当他们尝试命令一个不相应的 PSA 测试时，可能帮助减少 PSA 审查误用的级别，作者推断。

此研究由研究职业发展证书程序和研究经费支持从退伍军人事物保健服务研究 & 发展服务， American Urological Association Foundation， Astellas Pharma U.S. Inc.， Wyeth Inc. 和国家卫生研究所。 为附加信息请参见这个条款，包括其他作者、作者摊缴和加入、财务状况的披露、资助和技术支持等等。

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