Prostataspecifikt antigen (PSA) test till skärmen för prostatacancer utförs ofta bland patienter för vilka PSA-test inte visas vara fördelaktigt och kliniker med vissa egenskaper är mer sannolikt att sådana olämpliga screeningtest, enligt en rapport i 9 juli utfärdandet av Archives of Internal Medicine.
De flesta riktlinjer för klinisk sed rekommenderar inte rutinmässigt PSA screening för män som är yngre än 40, äldre än 75 eller som förväntas leva mindre än 10 år, enligt bakgrundsinformation i artikeln. "Vår kunskap, finns för närvarande inga fasta bevis att PSA screening ger några hälsofördelar för för dessa patienten populationer," författarna skriva. -Snarare det medför betydande psykologiska och ekonomiska kostnader och kan leda till diagnostiska och terapeutiska förfaranden av diskutabel nytta. Eftersom det slutliga beslutet att utföra PSA tester vilar prövningsansvarige, är det troligt att demografiska och andra egenskaper för läkare, sjuksköterskor och läkare assistenter kan påverka olämpligt screening beteenden.
B. pris Kerfoot, M.D., Ed.M., veteraner frågor Boston Healthcare System och Harvard Medical School, Boston och kolleger analyseras data från 105,765 hane patienter som behandlades vid veteraner hälsa frågor (VHA) anläggningar i New England från 1997 till 2004. Information om patienter och de 1,552 vården kliniker som beordrade PSA tester samlats från VHA databaser. Olämpligt screening var definieras som PSA tester hos patienter som är äldre än 75 eller yngre än 40 som inte hade fått diagnosen prostatacancer, inte tar prostatacancer–specific mediciner eller inte hade genomgått relaterade förfaranden.
232,302 PSA tester beställdes under perioden studie, ansågs 37,483 (16,1 procent) olämpligt med 35,612 (15,3 procent) utförs hos patienter som är äldre än 75 år och 1,871 (0,8 procent) hos patienter som är yngre än 40 år. De hälso-och sjukvård klinikerna som beordrade olämpligt tester 51,3 procent var män, 79,4 procent var läkare, 53,4 procent var biträdande läkare och 8,2 procent var urologists. "Utövare som var urologi specialister, manliga, sällan PSA tester orderers och med särskilda sjukhus hade betydligt högre nivåer av olämpligt PSA screening. Jämfört med delta läkare, sjuksköterskor och läkare assistenter hade betydligt lägre nivåer av olämpligt screening,"skriver författarna.