定購不相應的前列腺審查的可能有些臨床工作者

對屏幕的 (PSA)前列腺特定抗原測試前列腺癌的在 PSA 測試沒有證明是有利的患者中頻繁地執行，并且有某些特性的臨床工作者是可能根據在內科存檔的 7月 9日問題的報表命令這樣不相應的篩分試驗。

臨床運作的多數指南不推薦新人的定期 PSA 審查比 40，更老比 75 或誰預計居住少於 10 年，根據背景信息在條款上。 「據我們所知，當前沒有實証 PSA 審查為這些患者人數提供所有保健福利」，作者寫道。 「相當，它強加大量的心理和財務費用，并且可能導致有問題的福利診斷和治療程序」。 由於執行 PSA 測試的最終決定取決於這位臨床工作者，是可能的醫師、護士和醫師助手的人口統計和其他特性可能影響不相應的審查工作情況。

B. 定價 Kerfoot， M.D.， Ed.M.，退伍軍人事物波士頓衛生保健系統和哈佛醫學院、波士頓和同事被分析的數據從治療在退伍軍人健康事物設施在新英格蘭 (VHA)從 1997年到 2004年的 105,765 名男性患者。 關於命令 PSA 測試的患者和 1,552 位醫療保健臨床工作者的信息從 VHA 數據庫收集了。 不相應的審查被定義了作為在老患者的 PSA 測試比 75 或更新比 40 誰未診斷與前列腺癌，沒有採取前列腺癌症特定治療也未經過相關程序。

232,302 個 PSA 測試被命令在研究期間， 37,483 (16.1%) 被認為不相應，與 35,612 (15.3%) 執行在患者舊比 75 年和 1,871 (0.8%) 在患者新比 40 年。 醫療保健臨床工作者命令不相應的測試， 51.3% 是男性， 79.4% 是醫師， 53.4% 是培訓對象醫師，并且 8.2% 是尿科醫師。 「是泌尿學專家，男，不常見的 PSA 測試 orderers 的實習者和參加與特定醫院有顯著更高的水平不相應的 PSA 審查。 比較主治醫師，護士和醫師助手極大有不相應的審查底層」，作者寫道。

「不相應的 PSA 審查的百分比極大增加了與公提供保健服務者的年齡」，他們繼續。 「原因的這些性別和年齡區別不是清楚的。 是可能的，因為他們變老，男性提供保健服務者越來越移情與他們的在前列腺癌關心的更老的男性患者。 他們 「prostatemphathy』可能然後導致在這些更老的男性患者的更加積極的審查」。

患者教育和系統級的更改，例如可能警告臨床工作者的一個計算機化系統，當他們嘗試命令一個不相應的 PSA 測試時，可能幫助減少 PSA 審查誤用的級別，作者推斷。

此研究由研究職業發展證書程序和研究經費支持從退伍軍人事物保健服務研究 & 發展服務， American Urological Association Foundation， Astellas Pharma U.S. Inc.， Wyeth Inc. 和國家衛生研究所。 為附加信息请請參見這個條款，包括其他作者、作者攤繳和加入、財務狀況的披露、資助和技術支持等等。

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