再発の減らされた危険と関連付けられない UTI の子供のための予防する抗生物質

最初の尿路感染症の後で子供に抗生物質の毎日の管理を含む予防する抗生物質の使用は再発尿路感染症の減らされた危険と関連付けられませんが、抵抗力がある伝染の高められた危険と JAMA の 7 月 11 日問題の調査に従って、関連付けられます: 米国医師会医学総合誌。

子供の若いより 6 年 (3% - 女の子の 7%、 1% 記事の基礎的な情報に従って - 70,000 から年次米国の生れのグループの 180,000 が年齢 6 によって UTI を経験してしまうことを男の子の 2%) の UTI の累積発生の推定値は、提案します。 子供の最初の UTI の後ののための標準的指針は vesicoureteral 還流 (VUR の存在そしてある程度 (等級) のために評価するためにイメージ投射調査を推薦します; 尿管へのぼうこうからの尿の逆流)、およそ 30% で現在の条件から UTI の子供の 40%。 子供は VUR があれば、毎日の抗生の再発 UTIs を防ぐために (微生物の成長を破壊するか、または抑制します) 処置は推薦されます。 証拠は再発尿路感染症および危険のための危険率 (UTI)および抗生の処置の利点に関して限られています。

パトリック H. Conway、 M.D.、ロバート木製のジョンソン臨床学者プログラムペンシルバニア大学の M.Sc は。、フィラデルヒィアおよび同僚再発 UTI のための危険率を識別し、再発 UTI を防ぐことの antimicrobials の抵抗の有効性そして可能性を推定するために調査を行ないました。 調査の患者はフィラデルヒィアの小児病院からサポートしました 2001 年 7 月と 2006 年 5 月間の最初 UTI と診断された 6 年によって子供の年齢の生れの 3 つの州に、及ぶ都市、郊外の、および半田園領域の 27 の初期治療の小児科の方法のネットワークをありました。

ネットワークの 74,974 人の子供の間で、 611 に最初の UTI があり、 83 に再発 UTI がありました。 研究者は再発 UTI の高められた危険と関連付けられた要因が白色人種 (ほぼ二度危険) だったことが、老化させます 3 から 4 年 (危険かける 2.75) を、老化させ 4 から 5 年 (危険かける 2.5) を、等級別にします 4 から 5 VUR (危険 4.4 倍の) を分りました。 VUR の重大度は最も厳しくて 5 が 1-5 の等級によって、測定されます。 性は、 1 から 3 VUR を等級別にし、他の抗生の露出は再発 UTI の危険に対する効果をもたらしませんでした。 予防する抗生物質への露出はかなり抵抗力がある伝染 (7.5 倍によって高められる危険) の可能性を高めました。

ある特定の前の調査結果および好ましくない危険/利点の比率は現在の調査によって示しました、予防する開始するためにかどうかについてのグループ集中させた決定を [抗生物質するので] 臨床医がグループと予防法の危険そして明白でない利点を論議することができるように慎重を要することを私達は考えますまたは最初の UTI の後で規定の [抗生の] 予防法なしで子供を」、著者書きます厳密に監視して下さい。

http://jama.ama-assn.org/