Published on July 11, 2007 at 1:14 PM
使用预防疾病的抗生素,介入抗生素每日管理给子项在最初的尿道感染以后,没有与周期性尿道感染相关的减少的风险,然而与抗性传染相关的增加的风险,根据在 JAMA 的 7月 11日问题的研究: 美国医学协会学报。
UTI 的渐增入射的估计在儿童新比 6 年 (3% - 在女孩的 7%, 1% - 在男孩的 2%) 根据背景信息在这个条款上建议 70,000 到 180,000 每年美国诞生一队人体验 UTI 在年龄 6 之前。 在第一个 UTI 以后的练习方针对于儿童推荐想象研究为出现和程度 (等级) 评估 vesicoureteral 倒回 (VUR; 尿回流从膀胱的到输尿管里),情况当前在大约 30% 到 40% 的有 UTI 的子项。 如果子项有 VUR,推荐每日抗药性 (毁坏或抑制微生物增长) 处理为防止周期性 UTIs。 证据关于周期性尿道感染和风险的 (UTI)抗药性处理的风险系数和福利是有限的。
帕特里克 H. Conway, M.D., M.Sc。,宾夕法尼亚大学罗伯特木约翰逊临床学者程序,费城和同事进行研究识别周期性 UTI 的风险系数和估计抗菌剂阻力的效果和可能性在防止周期性 UTI 的。 患者在这个研究中是从费城儿童医院支持 27 初级护理小儿科实践网络在跨过三个状态,与儿童年龄诞生的都市,郊区和半农业的区经过 6 年,诊断与在 2001年 7月和 2006年 5月之间的第一个 UTI。
在这个网络的 74,974 子项中, 611 有第一个 UTI,并且 83 有周期性 UTI。 研究员发现系数与周期性 UTI 相关的增加的风险是白色人种 (接近两次风险),变老 3 到 4 年 (2.75 乘风险),变老 4 到 5 年 (2.5 乘风险),并且分级 4 个到 5 个 VUR (4.4 倍风险)。 VUR 严重级别由等级 1-5 评定,当 5 是最严重的。 性别,分级 1 个到 3 个 VUR,并且其他抗药性风险没有对周期性 UTI 的风险的作用。 对的暴露预防疾病的抗生素极大增加了可能性抗性传染 (7.5 次增加的风险)。
特定早先发现和不赞同的风险/福利比例由当前研究展示了,我们认为要谨慎地为了临床工作者能与系列讨论预防的风险和不清楚的福利,因为他们是否的做出系列被集中的决策关于开始预防疾病 [抗生素] 或请严密地监测子项,不用建议的 [抗药性] 预防在第一个 UTI 以后”,作者写道。
http://jama.ama-assn.org/
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