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子項的預防疾病的抗生素有 UTI 的沒與重複相關的減少的風險

Published on July 11, 2007 at 1:14 PM · No Comments

使用預防疾病的抗生素,介入抗生素每日管理给子項在最初的尿道感染以後,沒有與週期性尿道感染相關的減少的風險,然而與抗性傳染相關的增加的風險,根據在 JAMA 的 7月 11日問題的研究: 美國醫學協會學報

UTI 的漸增入射的估計在兒童新比 6 年 (3% - 在女孩的 7%, 1% - 在男孩的 2%) 根據背景信息在這個條款上建議 70,000 到 180,000 每年美國誕生一隊人體驗 UTI 在年齡 6 之前。 在第一个 UTI 以後的練習方針對於兒童推薦想像研究為出現和程度 (等級) 評估 vesicoureteral 倒回 (VUR; 尿回流從膀胱的到輸尿管裡),情況當前在大約 30% 到 40% 的有 UTI 的子項。 如果子項有 VUR,推薦每日抗藥性 (毀壞或抑制微生物增長) 處理為防止週期性 UTIs。 證據關於週期性尿道感染和風險的 (UTI)抗藥性處理的風險系數和福利是有限的。

帕特里克 H. Conway, M.D., M.Sc。,賓夕法尼亞大學羅伯特木約翰遜臨床學者程序,費城和同事進行研究識別週期性 UTI 的風險系數和估計抗菌劑阻力的效果和可能性在防止週期性 UTI 的。 患者在這個研究中是從費城兒童醫院支持 27 初級護理小兒科實踐網絡在跨過三個狀態,與兒童年齡誕生的都市,郊區和半農業的區經過 6 年,診斷與在 2001年 7月和 2006年 5月之間的第一个 UTI。

在這個網絡的 74,974 子項中, 611 有第一个 UTI,并且 83 有週期性 UTI。 研究員發現系數與週期性 UTI 相關的增加的風險是白色人種 (接近兩次風險),變老 3 到 4 年 (2.75 乘風險),變老 4 到 5 年 (2.5 乘風險),并且分級 4 个到 5 个 VUR (4.4 倍風險)。 VUR 嚴重級別由等級 1-5 評定,当 5 是最嚴重的。 性別,分級 1 个到 3 个 VUR,并且其他抗藥性風險沒有對週期性 UTI 的風險的作用。 對的暴露預防疾病的抗生素極大增加了可能性抗性傳染 (7.5 次增加的風險)。

特定早先發現和不讚同的風險/福利比例由當前研究展示了,我們認為要謹慎地為了臨床工作者能與系列討論預防的風險和不清楚的福利,因為他們是否的做出系列被集中的決策關於開始預防疾病 [抗生素] 或请嚴密地監測子項,不用建議的 [抗藥性] 預防在第一个 UTI 以後」,作者寫道。

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