Baga transplants ay ginanap matagumpay para sa higit sa 20 taon sa tao ngunit hindi bago sa Mice - hanggang ngayon.
Surgeons sa Washington University School of Medicine sa San Louis ay may binuo ang unang modelo ng mouse ng baga paglipat, at sila ay hoping ito ay makakatulong sa kung bakit ang tagumpay ng mga pamamaraan sa mga tao lags malayo sa likod ng iba pang mga solid organ transplants.
Sa paglaon, ang modelo ng mouse ay maaaring paglatag paraan para sa pagbuo ng mga bagong therapies upang maiwasan ang pagtanggi ng maglipat ng baga - isang malaking problema na limitasyon ng pang-matagalang tagumpay ng pamamaraan. Ang modelo ng mouse ay inilarawan sa Hunyo isyu ng Amerikano Journal ng paglipat .
Limang taon pagkatapos baga maglipat pagtitistis, lamang tungkol sa 45 porsyento ng mga pasyente ay pa rin buhay, ayon sa US organ at PAGKUHA at paglipat Network. Ito inihahambing sa limang taon halaga ng kaligtasan ng buhay ng tungkol sa 70 porsyento para sa puso at atay transplants at tungkol sa 80 porsiyento para sa mga transplants bato. Tungkol sa 1,000 baga transplants ay ginanap sa bawat taon sa Estados Unidos.
"Ang mataas na rate ng kabiguan ng mga transplants sa baga ay isang malaking problema," sabi ni baga maglipat siruhano Daniel Kreisel, MD, Ph.D., isang katulong propesor ng pagtitistis at isang lead tagapagsiyasat ng pananaliksik. "Hindi tulad ng iba pang organs, baga ay patuloy nailantad sa bakterya at virus sa kapaligiran, at sa tingin namin na ang exposure na ito ay nagdaragdag ng panganib ng talamak na pagtanggi at ang sa wakas na kabiguan ng ang organ. Ito ay kung bakit ang mouse modelo ay kaya kritikal. Ito ay payagan sa amin upang maunawaan ang mga molekular mekanismo na kontrol baga maglipat pagtanggi. "
Baga transplants ay ang tanging pagpipilian ng paggamot para sa end-stage baga sakit, kabilang ang talamak nakasasagabal sa baga sakit (COPD), cystic fibrosis, baga fibrosis at ilang mga katutubo baga depekto. Sumusunod isang itanim sa ibang lugar, ang mga pasyente ay dapat tumagal ng mga gamot para sa natitira ng kanilang mga buhay na sugpuin ang immune system at maiwasan ang mga ito mula sa paglusob sa bagong baga. Ito dahon sa kanila ng mahina sa itaas panghinga impeksyon, na maaaring mabilis na bumuo sa pneumonia.
Kreisel at iba pinaghihinalaan na ang mga sakit na ito ay baguhin ang immune tugon at dagdagan ang pamamaga, na kung saan huli na humantong sa talamak pagtanggi. Tandaan nila na ang mga tagapagtaguyod immunosuppressive gamot lamang ay hindi epektibo sa pumipigil sa talamak na pagtanggi para sa mga baga transplants, at inaasahan nila ang modelo ng mouse ay ihayag kung bakit.
"Ang kasalukuyang teorya ay na ang baga maglipat pagtanggi ay naka-link sa talamak implasyon mula sa lumilipas viral o bacterial impeksyon, at ito ay maaaring pinalubha sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga tatanggap ng itanim sa ibang lugar ay tumatagal immunosuppressive gamot," Kreisel sabi.
Mouse ng mga modelo para sa puso, atay at bato transplants ay may umiiral para sa mga taon, ngunit ang pagbuo ng isang katulad na modelo para sa baga paglipat ay pinatunayan sa isang real teknikal na hamon. Baga Mouse masukat mas mababa sa isang pulgada ang haba at ang ugat ng baga at arterya, na kung saan dalhin ng dugo sa at mula sa puso, ay manipis bilang tao buhok.
Mikio Okazaki, MD, isang Postdoctoral kapwa, ay iniakma ang baga paglipat ng pamamaraan na ginamit sa mga rats na ang Mice. Siya ay gumagamit sintetiko cuffs upang sumali sa mga vessels ng donor sa mga tatanggap. Ang Okazaki ay matagumpay ginanap sa ilang daang transplants baga sa Mice, at pagtatasa ng koponan ay nagpapahiwatig na ang modelo simulates ang parehong immune tugon na nangyayari sa mga tao na sumusunod baga paglipat.
Bago Okazaki at kanyang mga kasamahan sa Washington University binuo ang mouse modelo, mga mananaliksik ay pag-aaral baga paglipat ng paggamit ng isang nonphysiological modelo ng mouse kung saan ang isang maliit na seksyon ng lalagukan mula sa isang mouse ay transplanted sa ilalim ng balat ng ibang. Kahit na ito ay simpleng upang lumikha, ang modelo ay hindi tumpak na gayahin baga paglipat. "Ito ay isang artipisyal na modelo na ay maliit na gawin sa katotohanan, sabi ng Okazaki. "Tingin namin ang mga bagong modelo ay mas mabuti para sa pag-aaral ng ang batayan immune na mga mekanismo na humantong sa pagtanggi."