Anemie is een van de meest voorkomende complicaties van hemodialyse, en de correctie is een belangrijke factor in het herstellen van een aanvaardbare kwaliteit van leven voor dialyse-afhankelijke patiënten.
Behandeling met geneesmiddelen genaamd erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's), die het beenmerg stimuleert om rode bloedcellen te produceren, zijn een belangrijke stap vooruit in de behandeling van de anemie (laag gehalte aan rode bloedcellen of hemoglobine, die zuurstof vervoert in het bloed ) bij chronische nierziekte (CKD). Echter, er is aanhoudende controverse opzichte van de desbetreffende klinisch gebruik en de hoge kosten van de ESA.
Een studie in augustus tijdschrift van de American Society of Nephrology (JASN) geeft een gedetailleerde analyse van patronen van verandering van het hemoglobinegehalte, kredietverlening nieuwe inzichten in de factoren die hemoglobinegehalte en variaties in de respons van patiënten controle op ESE's. "Onze paper biedt een middel van het beschrijven van veranderingen van het hemoglobinegehalte bij dialysepatiënten en opent de mogelijkheid van het optimaliseren van het systeem voor de behandeling op een rationele basis", aldus dr. Eric J. Wil van St. James's University Hospital, Leeds, Verenigd Koninkrijk .
Op basis van gegevens uit een recente klinische studie met ESA's, Dr Will en zijn collega's gebruik gemaakt van een concept, de zogenaamde functionele data-analyse van veranderingen in hemoglobinegehalte loop van de tijd, inclusief reacties op de ESA-behandeling te bestuderen. "Onze techniek karakterisering van de variatie van het hemoglobinegehalte en ESA doses via vertegenwoordiging als golfvormen toegestaan," zegt Dr Will. "In tegenstelling tot de meeste statistische methodes, onze methode gebaseerd op enkele veronderstellingen over hun mogelijke patronen."
De resultaten suggereerden dat hemoglobine spiegels werden getroffen door de negatieve feedback systemen wordt geprobeerd in de klinische behandeling. "Dit systeem kan worden opgevat als een oscillatie, zoals een slinger, met het hemoglobinegehalte zwaaien op en neer over de tijd," Dr Will uit. "Hoewel deze periodieke effecten kunnen worden gezien als ongewenst in klinische omstandigheden, zullen ze gevoelig zijn voor manipulatie en verbetering alleen door erkenning van hun ware oorsprong en het ontwerpen van experimentele omstandigheden die kunnen leiden tot een middel om zaken te verbeteren."
De analyse stelde tevens voor dat individuele patiënten varieerden in hun gevoeligheid voor ESA behandeling. De twee verschillende ESE's (epoëtine beta en darbepoëtine) ten opzichte van de oorspronkelijke studie produceerde een vergelijkbare reeks van antwoorden.