Хотя в целом экономическая эффективность преимуществ Medicare были столь обсуждали, новые данные показывают, что теперь люди, которые были незастрахованных до получения преимуществ в возрасте 65 лет требуется более интенсивный уход и дороже, чем те, которые были застрахованы в частном порядке до получения медицинской помощи.
Эти данные, исследователи из Гарвардской медицинской школы (HMS), появляются в 12 июля вопрос о Новой Англии Журнале медицины.
"Смысл в том, что расширение охвата незастрахованных почти пожилых взрослых не может стоить столько же, как думали раньше", говорит Майкл Дж. Мак-Вильямс, адъюнкт-HMS исследования и практикующий терапевт в общей Бригам и женской больницы. «Особенно для тех, с болезнью сердца, гипертонией или диабетом, раньше доступ к эффективным лечение может предотвратить дорогостоящие осложнений и снижения потребностей в медицинской помощи после 65 лет".
Созданный в 1965 году, Medicare в настоящее время охватывает почти 43 миллионов пожилых и нетрудоспособных американцев. В 2006 году стоимость программы в размере $ 374 млрд приходится 14 процентов федерального бюджета и федеральных расходов на Medicare, как ожидается, вырастет до $ 524 млрд к 2011 году. По данным Kaiser Family Foundation, Medicare расходов как доли ВВП, по оценкам, увеличится с 2,7 процента до 4,7 процента к 2020 году, как больший процент населения живет далеко за 65 лет.
Несмотря на размер программы, Medicare может по-прежнему не будет помогать достаточное количество людей. "Расширение покрытия Medicare для незастрахованных взрослых до 65 лет было предложено в конгрессе в последние годы, отчасти потому, что если взрослые имеют хронические заболевания в конце 50-х и начале 60-х, это очень трудно для них, чтобы получить частную страховку на своих самостоятельно, "говорит Джон З. Ayanian, HMS адъюнкт-профессор медицины и политики здравоохранения и практикующие общем терапевт Бригам и женской больницы. "Даже если они право на личное страхование, оно может быть слишком дорого."
Мак-Вильямс и Ayanian, вместе с коллегами из Департамента HMS политики здравоохранения, провела исследование, сравнивая ранее незастрахованных застрахованным взрослым, чтобы увидеть, как каждая группа использовала медицинские услуги до и после ввода Medicare.
Используя данные национального опроса, здравоохранения и пенсионного Исследование, исследователи следуют 5158 взрослых, которые были возраст от 53 до 61 в 1992 году в течение 12 лет (до 2004). Они сравнили здоровье соблюдайте меры предосторожности и расходов на 3773 лиц, которые были застрахованы и 1385 которые были незастрахованных до 65. Опрос также захватили информацию о десятках различных характеристик, от привычек испытуемых упражнения симптомы депрессии.
Чтобы учесть большие различия между застрахованным и незастрахованным взрослых в таких характеристик, как образование и уровень доходов, исследователи дали более статистический вес застрахованных субъектов, которые напоминали незастрахованных группы в сфере образования, дохода и других характеристик, чем они сделали застрахованным субъектов, которые были очень разными.