未保险的成人增量医疗保障费用

当医疗保障福利的整体成本效益非常辩论了时，新的数据现在向显示在接受前是未保险的人们比在接受医疗保障之前专用确保的那些人有益于在年龄 65 需要的更加密集和更加昂贵的关心。

这些发现，从研究员在哈佛医学院 (HMS)，出现于新英格兰医学学报的 7月 12日问题。

“这种涵义是那扩展覆盖范围对未保险的近年长成人可能不花费和一样多以前认为”，在 Brigham 和妇女的医院实践的通用内科医生说 J. 迈克尔 McWilliams、 HMS 研究员和。 “特别地为那些与心脏病、高血压或者糖尿病，对有效处理的更早的存取可能防止昂贵的复杂化和在年龄 65 以后减少医疗保健需要”。

创建，在 1965年医疗保障现在包括接近 43 百万个老年人和残疾美国人。 在 2006年，占 14% 程序的费用的 $374 十亿的这个联邦预算和在医疗保障的联邦消费在 2011年之前预计达 $524 十亿。 根据 Kaiser 系列基础，当人口的更大的百分比生存充分超过年龄 65，医疗保障消费作为国民生产总值共用估计增加从 2.7% 到 4.7% 2020。

仍然尽管这个程序的范围，医疗保障可能不帮助足够的人员。 “医疗保障覆盖范围扩展对未保险的成人的，在年龄的 65 在国会近年来前建议，一部分，因为，如果成人有慢性情况在他们的延迟 50s 和 60 年代初期，独自地得到专用保险他们是非常难的”，关联医学教授说约翰 Z. Ayanian， HMS 和医疗保健制度和一位实践的通用内科医生 Brigham 和妇女的医院的。 “即使他们有资袼专用保险，它可以高费用”。

McWilliams 和 Ayanian，以及同事医疗保健制度的 HMS 部门的，进行了以前未保险的研究比较与被保险人成人发现每个组在输入医疗保障前后，如何使用了保健服务。

使用从国家调查的数据，健康和报废学习，在 1992年研究员按照是年龄 53 到 61 12 年的 5,158 个成人 (通过 2004)。 他们比较了医疗保健使用和费用确保的 3,773 个主题和 1,385 的谁在 65 前是未保险的。 这个调查从主题的执行习性也获取了关于数十个不同的特性的信息，到消沉症状。

要占在被保险人和未保险的成人之间的大区别在特性例如教育和收入水平，研究员产生统计权重比他们执行给是非常不同的被保险人主题严密地类似于在教育、收入和其他特性的未保险的组的被保险人主题。

当研究员比较了这些统计上相似的组，区别由于保险是清楚的。 “在获取在年龄 65，由以前未保险的成人的医疗保健使用的医疗保障覆盖范围以后不仅上升了到级别的以前确保成人，但是充分地超出了它”， McWilliams 说。 “这些更加巨大的医疗保健需要至少通过年龄 72 仍然存在”。

这些发现是显而易见的在与心血管疾病或糖尿病，可以是威胁生命的，当留给未经治疗，但是管理，如果及早捉住的病症的成人。 “这是医疗预付款最近几十年来有对健康的印象深刻的影响的组。 如果人以糖尿病、高血压或者心脏病是未保险的，他们必须经常抛弃非常有效疗法”， McWilliams 说。

“提供健康保险覆盖范围为未保险的近年长成人可能不仅改进他们的健康，而且在年龄 65 以后减少他们的每年医疗保健使用”，他继续。 “特别地为那些与心血管疾病或糖尿病，这些福利可能是大量的，并且可能部分地抵销扩展覆盖范围的费用”。

此研究由联邦资金和署支持健康保健研究和质量。

http://www.hms.harvard.edu/