未保險的成人增量醫療保障費用

當醫療保障福利的整體成本效益非常辯論了時，新的數據現在向顯示在接受前是未保險的人們比在接受醫療保障之前專用確保的那些人有益於在年齡 65 需要的更加密集和更加昂貴的關心。

這些發現，從研究員在哈佛醫學院 (HMS)，出現於新英格蘭醫學學報的 7月 12日問題。

「這種涵義是那擴展覆蓋範圍對未保險的近年長成人可能不花費和一樣多以前認為」，在 Brigham 和婦女的醫院實踐的通用內科醫生說 J. 邁克爾 McWilliams、 HMS 研究員和。 「特別地為那些與心臟病、高血壓或者糖尿病，對有效處理的更早的存取可能防止昂貴的複雜化和在年齡 65 以後減少醫療保健需要」。

創建，在 1965年醫療保障現在包括接近 43 百萬個老年人和殘疾美國人。 在 2006年，佔 14% 程序的費用的 $374 十億的這個聯邦預算和在醫療保障的聯邦消費在 2011年之前預計達 $524 十億。 根據 Kaiser 系列基礎，當人口的更大的百分比生存充分超過年齡 65，醫療保障消費作為國民生產總值共用估計增加從 2.7% 到 4.7% 2020。

仍然儘管這個程序的範圍，醫療保障可能不幫助足够的人員。 「醫療保障覆蓋範圍擴展對未保險的成人的，在年齡的 65 在國會近年來前建議，一部分，因為，如果成人有慢性情況在他們的延遲 50s 和 60 年代初期，獨自地得到專用保險他們是非常難的」，關聯醫學教授說約翰 Z. Ayanian， HMS 和醫療保健制度和一位實踐的通用內科醫生 Brigham 和婦女的醫院的。 「即使他們有資袼專用保險，它可以高費用」。

McWilliams 和 Ayanian，以及同事醫療保健制度的 HMS 部門的，進行了以前未保險的研究比較與被保險人成人發現每個組在輸入醫療保障前後，如何使用了保健服務。

使用從國家調查的數據，健康和報廢學習，在 1992年研究員按照是年齡 53 到 61 12 年的 5,158 個成人 (通過 2004)。 他們比較了醫療保健使用和費用確保的 3,773 個主題和 1,385 的誰在 65 前是未保險的。 這個調查從主題的執行習性也獲取了關於數十個不同的特性的信息，到消沉症狀。

要佔在被保險人和未保險的成人之間的大區別在特性例如教育和收入水平，研究員產生統計權重比他們執行给是非常不同的被保險人主題嚴密地類似於在教育、收入和其他特性的未保險的組的被保險人主題。

當研究員比較了這些統計上相似的組，區別由於保險是清楚的。 「在獲取在年齡 65，由以前未保險的成人的醫療保健使用的醫療保障覆蓋範圍以後不僅上升了到級別的以前確保成人，但是充分地超出了它」， McWilliams 說。 「這些更加巨大的醫療保健需要至少通過年齡 72 仍然存在」。

這些發現是顯而易見的在與心血管疾病或糖尿病，可以是威脅生命的，當留給未經治療，但是管理，如果及早捉住的病症的成人。 「這是醫療預付款最近幾十年來有對健康的印象深刻的影響的組。 如果人以糖尿病、高血壓或者心臟病是未保險的，他們必須經常拋棄非常有效療法」， McWilliams 說。

「提供健康保險覆蓋範圍為未保險的近年長成人可能不僅改進他們的健康，而且在年齡 65 以後減少他們的每年醫療保健使用」，他繼續。 「特別地為那些與心血管疾病或糖尿病，這些福利可能是大量的，并且可能部分地抵銷擴展覆蓋範圍的費用」。

此研究由聯邦資金和署支持健康保健研究和質量。

http://www.hms.harvard.edu/