癌の証拠を含んでいるリンパ節の番号は外科の史料で先月出版される調査に従って oesophageal 癌を持つ個人の外科前に処置の計画へ化学療法および放射を追加することの有効性の最もよいプレディクタ、です。
著者は言います neoadjuvant 療法への応答の最近の病理学の調査の焦点が節のサイトよりもむしろ一次腫瘍にあったので彼らの見つけることが特に重要であることを。
Multimodal neoadjuvant 療法---彼等の腫瘍を除去するために患者が外科的処置を経る前の薬剤および放射線療法の複数のサイクルを与えられる適した一方、---ますます根本的な外科との、低く残る oesophageal 癌からの残存率を後押しする方法として腫瘍学者によって使用されています: 患者の 50% だけは 3 年間存続します。 ただし、証拠が追加療法最もよく働く複雑、矛盾しています。 このアプローチがよくはたらく患者のグループがあることがさらに、広く受け入れられるが、これらの患者がだれであるか識別することは容易なタスクではないです。
Neoadjuvant 処置、ジョンヴィンチェンツォレイノルズおよび同僚に最もよく答えるかもしれない個人を正確に示す方法を見つけるのを助けることは 5 年にわたる外科の前の化学療法そして放射と扱われた 243 人の患者の進歩に続きました。 それらは患者の histomorphological 応答に特別の注意を払いました---顕微鏡の下で見られた場合組織サンプルの構造そして出現の変更---リンパ節 (節の状態) の腫瘍サイズ、介入、および転移の存在または不在考慮に入れるステージングの従来の TNM 方法を使用して予想の査定に加えて。
研究グループはダブリン、アイルランドのセントジェームズの病院で oesophageal 癌のための neoadjuvant 処置を経ているすべての患者から成っていました。 oesophageal 癌を持つ患者は 77 年より若い、外科のための適合を含む前もって調整された規準のリストを、達成したら、および resectable サイズおよび位置の腫瘍を持っていること考えられました multimodal 療法のために適した。 患者はフルオロウラシルとの放射線療法そして並行化学療法の標準プロトコルおよび lympadenoctomy および節の解剖の thoracotomy を経る前の cisplatin を与えられました; 外科およびリンパ節の解剖の範囲は腫瘍の厳密な位置によって決まりました。 30 人の患者は病気の進行のために外科かパフォーマンス状態の悪化に進みませんでした。
各患者からの複数の組織サンプルは外科の間に得られ、残り癌の範囲、侵入の深さ、およびリンパ節転移のために続いて検査されました。 患者また TNM のステージングシステムに従って腫瘍の段階は割り当てられました。 すべての患者は 6 月例内視鏡検査法および年次 CT スキャンと追われました。