Numrera av lymfaknutpunkter, som innehåller, bevisar av cancer är den bäst spåman av effektiviteten av att tillfoga kemoterapi, och utstrålning till en behandling planerar före kirurgi i individer med oesophageal cancer, enligt en studie den publicerade sist månaden i Annalern av Kirurgi.
Författarenågot att säga deras finna är bestämt viktig, därför att fokusera av nya patologiska studier av svaret till neoadjuvant terapier har varit på den primära tumöret ganska än nodal platser.
Multimodal neoadjuvant terapi---var passande tålmodig ges flera, cyklar av droger och utstrålningsterapi innan det genomgår kirurgiska tillvägagångssätt för att ta bort deras tumör---används mer och mer av oncologists, som a långt som ökar överlevnad, klassar från oesophageal cancer som, även med den mest radikala kirurgin, återstår låga: endast 50% av tålmodig fortlever för 3 år. Emellertid bevisa för som extra terapier fungerar bäst, är förväxla och motstridigt. Dessutom även om det accepteras brett att det finns en grupp av tålmodig som detta att närma sig i väl arbeten, är att identifiera vem dessa tålmodig är, ingen lätt uppgift.
Att hjälpa fynd reagerar vägen av att precisera individer, som kan, bäst till neoadjuvant behandling, John Vincent Reynolds och kollegor följde framsteg av 243 tålmodig som behandlades med kemoterapi och utstrålning för kirurgi över 5 år. De betalade särskild uppmärksamhet till de histomorphological svaren av tålmodig---ändringar i strukturera och utseendemässigt av silkespappret tar prov, när de beskådas under ett mikroskop---förutom att bedöma prognos genom att använda den traditionella TNM-metoden av byggnadsställning, som tar in i kontotumör, storleksanpassa, medverkan av lymfaknutpunkter (nodal status), och närvaro eller frånvaro av metastases.
Studiegruppen bestod allra tålmodig som genomgår neoadjuvant behandling för oesophageal cancer på det St James Sjukhuset i Dublin, Irland. Tålmodig med oesophageal cancer ansades passande för multimodal terapi, om de fullgjorde en lista av förinställda kriterier som däribland är mer ung, än 77 år, passformen för kirurgi och att ha en tumör av resectable storleksanpassar och läge. Tålmodina gavs ett standart protokoll av utstrålningsterapi och samtidig kemoterapi med fluorouracil och cisplatin, innan du genomgick thoracotomy med lympadenoctomy och nodal dissekering; graden av kirurgi- och lymfaknutpunktdissekering berodde på avkrävaläget av tumöret. 30 tålmodig fortsatte inte till kirurgi på grund av sjukdomfortgång eller försämring i kapacitetsstatus.
Flera tar prov silkespappret från varje som är tålmodigt, drogs ut under kirurgi och undersöktes därpå för grad av resterande cancer, djup av invasion och lymfaknutpunktmetastasis. Tålmodina tilldelades också en tumör arrangerar enligt TNM-byggnadsställningsystemet. Alla tålmodig följdes upp med 6 månadstidningendoscopy, och ettårig växt CT avläser.