高度の colorectal 癌の処理で有効な順次および併用化学療法均等に

不治の高度の colorectal 癌を持つ多くの患者は現在の標準最初の併用化学療法に開始するより穏やかな処置の作戦を彼らの存続を妥協しないで代わりとして単一の化学療法の薬剤から、提供できます。

彼らはこの領域の彼らの結果の挑戦慣習的な臨床方法を信じます; ただし、伴う注釈は証拠が最初の併用化学療法の継続使用をサポートすると言います。

五十万の死上の Colorectal 癌の原因毎年世界的に。 この死者数は防止、スクリーニングおよび処置の前進と落ちることができますが、 - 癌を死を遅らせ、徴候を減らすために十分に制御することが唯一の現実的な治療上の目的の多くの患者があります。

最初の記事では、マット Seymour 教授、リーズ大学および胃腸研究ユニット、イギリスの各国用の癌研究の協会の Cookridge の病院、リーズ、イギリスおよび同僚医学研究議会焦点の試験の結果を論議して下さい。 この試験は高度の colorectal 癌の処置で行なわれる最も大きいランダム化された臨床試験および 3 グループに分けられる複雑な患者 2135 人です。 最初のグループは病気を制御した限り irinotecan 単一薬剤の処置に先行しているフルオロウラシルとの単一薬剤の処置をのための受け取りました。 第 2 グループは第 3 グループは併用化学療法を最初から受け取ったが組合せの処置 (irinotecan または oxaliplatin とフルオロウラシル) に先行しているフルオロウラシルを受け取りました。

研究者は最初のグループの患者は最も短い存続があったが、第 2 そして第 3 グループは同じようで全面的な存続がありましたことが分りました。 毒作用は単一処置のフルオロウラシルの間に最も低く、スコア生活環境基準はすべての処置養生法全体類似していました。

著者は完了します: 「この大きいランダム化された試験高度の colorectal 癌療法の受け入れられた標準処置のアプローチに」。は挑戦する意外な結果を生みました 治らないより広範な転移を持つ患者の大きい番号のために、それらは付け加えます: 「焦点予約でより少なく有毒な療法そして活動中のエージェントを保つことにはじまって上演された処置のアプローチを、選択する決定が、もしあれば最小、存続の暗号漏洩を」。は伴なうという知識によって知らせられる重要な選択を提供します

第 2 記事では、コルネリス Punt 教授、医学の腫瘍学の部門、 Radboud 大学ナイメーヘンの医療センター、ネザーランドおよび同僚はカイロの試験の結果を報告します。 この調査では capecitabine、 irinotecan および oxaliplatin のどちらかの順次処置を受け取るために、 820 人の患者は任意に割り当てられました; または oxaliplatin と capecitabine に先行している irinotecan と capecitabine の組合せの処置。 彼らは中央の全面的な残存率が 2 グループで類似していたことが分りました。 前の調査はフルオロウラシルと比較すると capecitabine のための少なくとも同じような効力そして好ましい毒性のプロフィールを示しました。

著者は完了します: 「私達の結果は、高度の colorectal 癌を持つ患者のため、すべての有効な細胞毒素薬剤との組合せの処置が順次使用よりよいではなかったことを示します。 すべての次の処理ライン上の進行なしの存続は研究グループ間で著しく異なりませんでした。 さらに、順次処置は第一線の処置の間により少ない毒性と組合せ療法が」。あったより関連付けられました

「化学療法この病気に全身の処置のバックボーンに残り、順次処置がこれらの患者のための有効な処置オプションに」。は残ることを私達の結果は示します

伴う注釈では、ハンズショアキム Schmoll 先生、マーティンLuther 大学、ハレおよびダニエル軍曹メイヨー・クリニック、ロチェスター、ミネソタ、米国、先生は言います: 「臨床的に認可された予想はであり、特定の使用される処置がべきであるどの患者より集中的な療法がで定義するために予言する要因、 genomic テストのような、必要価値があり、理想的にか。

「その時まで、各患者のための潜在的な利点を、予想に基づくアプローチおよびより少なく積極的なか never-resectable 病気の小群のために単一エージェントのフルオロウラシルを予約するほとんどの患者のための最初の併用化学療法を用いる病気の提示は最大化するために metastatic colorectal 癌の第一線の処置のための管理基準べきです。

「従って焦点およびカイロは患者の後の小群のための第一線の単一のエージェントのフルオロウラシルの使用をサポートし、更に colorectal 癌を持つ患者のための処置の armamentarium を開発するために新しい薬剤を調査するために未来の試験の単一エージェントの fluoropyrimidines と組み合わせて提供します倫理的な基礎を」。

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