連續和組合化療相等地有效在對待先進的結腸直腸的癌症

有無可救藥的先進的結腸直腸的癌症的許多病人可能為當前標準最初的組合化療提供開始從唯一化療藥物的更加柔和的處理方法，作為替代，无需減弱他們的生存。

他們在此區相信他們的結果挑戰常規臨床實踐; 然而，隨附於的備注說證據支持對最初的組合化療的繼續的使用。

結腸直腸的癌症原因 50 萬死亡每年全世界。 此死亡人數可能落與在預防、審查和處理的預付款 -，但是有滿足控制癌症延遲死亡和減少症狀是唯一的可實現的治療目標的許多患者。

在第一個條款上、馬特 Seymour 教授，利茲大學和食道研究單位， Cookridge 醫院、利茲、英國和同事英國國家癌症研究學院的討論醫學研究委員會重點試算的結果。 此試算是在先進的結腸直腸的癌症的處理進行的最大的被隨機化的臨床試驗和包含的 2135 名患者分開成三個組。 第一個組得到了與氟尿嘧啶的單一藥物治療為，只要它控制了他們的疾病，跟隨由 irinotecan 單一藥物的處理。 而第三個組從外邊，接受了組合化療第二個組接受了組合處理跟隨的氟尿嘧啶 (氟尿嘧啶加上 irinotecan 或 oxaliplatin)。

研究員發現第一個組的患者有最短的生存，但是第二個和第三個組有相似的整體生存。 毒副作用在單一處理氟尿嘧啶期間是最低的，并且生活水平評分是類似的在所有療養中。

作者推斷： 「此大被隨機化的試算導致了質詢在先進的結腸直腸的癌症療法的被接受的標準處理途徑的一個驚奇的結果」。 对病人的大數有不會被治療的更加廣泛的轉移的，他們補充說： 「重點提供一個重要選擇，通知由知識決策選擇演出的處理途徑，從較不含毒物療法和保留活動代理程序開始在預留，需要最小，若有，在生存的妥協」。

在第二個條款上，醫療腫瘤學的 Cornelis Punt 教授，部門， Radboud 大學奈梅亨治療中心、荷蘭和同事報告開羅試算的結果。 在此研究中， 820 名患者任意地被分配得到與 capecitabine， irinotecan 和 oxaliplatin 的任一連續治療; 或者 capecitabine 的組合處理加上 capecitabine 跟隨的 irinotecan 加上 oxaliplatin。 他們發現中間整體生存率是類似的在二個組中。 與氟尿嘧啶比較，早先研究顯示了相似的效力和至少一個有利有毒配置文件 capecitabine 的。

作者推斷： 「我們的結果向顯示，為有先進的結腸直腸的癌症的病人，與所有有效細胞毒素的藥物的組合處理比他們的連續使用沒有好。 在所有後繼處理線路的級數自由的生存不是較大不同在學習小組之間。 另外，連續處理比組合療法與較少有毒相關在第一戰線的處理期間」。

「化療在此疾病依然是系統處理的中堅，并且我們的結果表明連續處理依然是這些患者的一個有效的處理選項」。

在隨附於的備注，漢斯約阿希姆 Schmoll 博士，馬丁Luther 大學、哈雷和丹尼爾馬約診所，羅切斯特，明尼蘇達，美國軍士，博士，說： 「臨床被驗證的預斷和預計系數，例如基因組測試，是需要的定義在哪種患者更加密集的療法是值得的和理想地說，應該使用特定處理。

「到那時，最大化每名患者的潛在的福利，在預測基礎上的途徑和與最初的組合化療的疾病介紹多數患者的，預留單一作用者氟尿嘧啶為小群以較不積極或 never-resectable 疾病，應該是注意標準變形的結腸直腸的癌症的第一戰線的處理的。

「重點和開羅支持使用患者的後小群的第一戰線的唯一作用者氟尿嘧啶並且為調查新穎的藥物與在將來的試算的單一作用者 fluoropyrimidines 的組合，進一步開發病人的處理一套設備提供一個道德基本類型有結腸直腸的癌症」。

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