Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | עִבְרִית | Norsk | Русский | Svenska | Polski

ורידי תרומבואמבוליזם בארה"ב

Published on July 16, 2007 at 1:31 PM · No Comments

פקקת ורידים (VTE), היווצרות קרישי דם בווריד, היא בעיה בריאותית משמעותית עבור החולים המאושפזים בארצות הברית.

בטווח הקצר, VTE יכול להוביל פקקת ורידים עמוקה (DVT), בדרך כלל ברגליים, תסחיף ריאתי (PE), אשר מתרחשת כאשר חתיכת קריש דם נודד לתוך עורק של הריאות.

הראיות מסבכת גופני עד 10 אחוזים של החולים ב-מקרי מוות פתאומי. בטווח הארוך, VTE יכול להוביל תסמונת פוסט טרומבוטיים (PTS), המסומן על ידי כאב ברגל מתמשך, נפיחות, התכווצויות, או יתר לחץ דם ריאתי. למרבה המזל, סיבוכים קשים כאלה קל למנוע באמצעות אסטרטגיות מניעה, מן המגפיים דחיסה נגד קרישת תרופות. למרבה הצער, מאושפזים בסיכון VTE מתעלמים באופן שגרתי.

כדי לספק תחושה ברורה, כמותית של היקף הבעיה, חוקרים מאוניברסיטת מסצ'וסטס הספר לרפואה Mayo Clinic לרפואה יצא לאמוד את המספר הכולל של המאושפזים בארה"ב בסיכון VTE, דמות ידועה קודם לכן חיוני. תוצאות אלו, אשר יפורסם בכתב העת המקוון האמריקנית להמטולוגיה ( http://www.interscience.wiley.com/journal/ajhstrongly תמיכה הצורך בחיזוק הקווים המנחים הלאומיים הוקמה לאיתור חולים בסיכון VTE, כמו גם ניטור תאימות עם פרוטוקולי החולים למניעת VTE.

"הממצאים שלנו מראים כי בכל שנה, כמעט שליש מהחולים המאושפזים נמצאים בסיכון VTE", אומר המחבר הראשי של המחקר, ד"ר פרדריק אנדרסון. "זה מדגיש את עוצמת הסיכון לבריאות הציבור בארה"ב שמציב תנאי זה פוטנציאל למניעה".

כדי לקבוע את מספר מאושפזים בסיכון משמעותי לפתח VTE, ד"ר אנדרסון ועמיתיו השתמשו בקריטריונים שהוגדרו על ידי הקולג' האמריקני לרפואת חזה (ACCP), הנחיות המכובדים שהיו זמינים לרופאים בכל רחבי הארץ למשך 15 שנים. הם הפעילו אותם מדגם ארצי האשפוז (ש"ח), הגדול כל המשלם לאשפוז הנתונים בארה"ב, המכיל מידע על יותר מ -8 מיליון חולים נשאר, עבור 2003. באותה שנה, כ 38,220,659 חולים מבית בערך 6,000 חריפה טיפול בבתי חולים. 56 אחוזים מהחולים הללו (21, 574, 294 אנשים) ענו על קריטריוני המחקר לגיל השהות בבית החולים: יומיים או יותר, מספיק זמן כדי לאבחן לרשום למניעת VTE. מאוכלוסיית המחקר, 20 אחוזים (7,786,390 אנשים) היו חולים כירורגי בגילאי 18 ומעלה, 40 אחוז (15,161,586 אנשים) היו חולים בגילאי 40 ומעלה מאושפז מצב רפואי רציני.