Venøs trombose (VTE), dannelse av blodpropp i en vene, er et stort helseproblem for innlagte pasienter i USA.
På kort sikt kan VTE føre til
dyp venetrombose (DVT), typisk i bena, og lungeemboli (PE), som oppstår når en bit av blodpropp vandrer inn i en arterie i lungene.
Bevis implicates PE på opptil 10 prosent av plutselig på sykehus dødsfall. På lang sikt kan VTE føre til post-trombotisk syndrom (PTS), preget av vedvarende smerter, hevelse og kramper, eller pulmonal hypertensjon. Heldigvis, for eksempel Dire komplikasjoner er lett å unngå gjennom forebyggende strategier, fra kompresjon støvler til anti-clotting medisiner. Dessverre er inneliggende pasienter med risiko for VTE rutinemessig oversett.
Å gi en klar, kvantitativ følelse av omfanget av dette problemet, sett forskere ved University of Massachusetts Medical School og Mayo Clinic College of Medicine ut å anslå det totale antallet amerikanske inneliggende pasienter med risiko for VTE, en sentral skikkelse tidligere ukjent. Deres resultater, som vil bli publisert i American Journal of Hematology ( http://www.interscience.wiley.com/journal/ajhstrongly støtte behovet for å styrke etablerte nasjonale retningslinjer for å identifisere pasienter med risiko for VTE, samt overvåking samsvar med sykehuset protokoller for VTE forebygging.
"Våre funn tyder på at hvert år, nesten en tredjedel av innlagte pasienter er i risiko for VTE," bemerker studiens hovedforfatter, Dr. Frederick Anderson. "Dette understreker omfanget av den amerikanske offentlige helserisiko utgjøres av denne potensielt forebygges tilstand."
For å bestemme antall innlagte pasienter på 'betydelig risiko for å utvikle VTE, Dr. Anderson og hans kolleger brukte kriterier definert av American College of Chest Physicians (ACCP), allment respekterte retningslinjer som har vært tilgjengelig for leger over hele landet i 15 år. De benyttet dem til Nationwide Inpatient Sample (NIS), den største all-betalerens institusjon database i USA, inneholder informasjon om over 8 millioner sykehusopphold, for 2003. Det året ble anslagsvis 38.220.659 pasienter utskrevet fra ca 6000 akutt-omsorg sykehus. 56 prosent av disse pasientene (21, 574, 294 individer) møtte studiens inklusjonskriterier for alder og liggetid: to dager eller mer, tilstrekkelig tid til å diagnostisere og foreskrive VTE forebygging. Av studiepopulasjonen var 20 prosent (7.786.390 personer) kirurgiske pasienter i alderen 18 og eldre, og 40 prosent (15161586 individer) ble pasienter i alderen 40 og eldre innlagt på sykehus for en alvorlig medisinsk tilstand.