De meeste orale medicatie voorgeschreven voor diabetes type 2 zijn even effectief voor het verminderen van de bloedglucose, maar het medicijn metformine is minder kans op gewichtstoename veroorzaken en kunnen vaker dan andere behandelingen te verminderen zogenaamde slechte cholesterol, volgens een rapport gefinancierd door HHS Agentschap voor Gezondheidszorg Onderzoek en Kwaliteit .
Een versie van de analyse is geplaatst in de on-line versie van de Annals of Internal Medicine.
De federale overheid gefinancierde analyse is gebaseerd op wetenschappelijk bewijs te vinden in 216 gepubliceerde studies. Het rapport geeft een samenvatting van de effectiviteit, risico's en geschatte kosten voor 10 drugs: acarbose (verkocht als Precose), glimepiride (Amaryl), glipizide (Glucotrol), glyburide (Micronase, DiaBeta, Glynase PresTab), metformine (Glucophage, Riomet, Fortamet) , miglitol (Glyset), nateglinide (Starlix), pioglitazon (Actos), repaglinide (Prandin) en rosiglitazon (Avandia).
Type 2 diabetes is een steeds vaker voorkomende chronische ziekte die voorkomt bij mensen die moeite hebben met het omzetten van glucose (een suiker) in energie. Bloedglucosewaarden hoog zijn, hetzij omdat hun cellen resistent zijn voor insuline (een hormoon dat helpt bij het omzetten glucose in energie), of omdat hun alvleesklier niet genoeg insuline. Diabetes kan leiden tot ernstige problemen met het hart, ogen, nieren en zenuwen. Obesitas verhoogt het risico van het ontwikkelen van type 2 diabetes. Van 1980 tot 2005, het aantal Amerikanen gediagnosticeerd met diabetes gestegen 5.600.000 tot 15.800.000.
"Naarmate meer mensen worden gediagnosticeerd met diabetes type 2 en met de groeiende reeks van de behandeling keuzes, is dit een mijlpaal review,''zei directeur AHRQ Carolyn M. Clancy, MD" Deze samenvatting van wetenschappelijk bewijs is niet alleen een belangrijk instrument voor clinici en patiënten op zoek naar de meest geschikte therapie, maar het wijst er ook op op welke gebieden we meer onderzoek nodig om deze ziekte te confronteren. "
Als nieuwe klassen van orale diabetes medicatie beschikbaar zijn gekomen, hebben patiënten en artsen geconfronteerd met een groeiende lijst van behandelingsopties. Eerder wetenschappelijk beoordelingen aandacht gevestigd op enkele verschillen tussen de medicijnen, maar nieuwe analyse AHRQ is de eerste bewijs voor de effectiviteit en bijwerkingen van alle goedgekeurde orale medicatie vaak gebruikt in de Verenigde Staten voor diabetes type 2 samen te vatten.
Diabetespatiënten doorgaans worden bewaakt met tests die het percentage van de hemoglobine A1c (HbA1c), check-in hun bloed. Controleren op HbA1c is een meer betrouwbare indicator van chronische hoge bloedsuikerspiegel dan het controleren van bloedglucose zelf. Volgens de AHRQ herzien, de meeste diabetes medicijnen te bieden om een een punt absolute reductie in HbA1c. In die gevallen, bijvoorbeeld een diabetes patiënt HbA1c daling van 8-7 (met 5 als normaal bij patiënten die geen diabetes hebben). Nateglinide, acarbose, en miglitol lagere HbA1c met ongeveer half zo veel. De combinatie van diabetes medicijnen, bewijs laat zien, werkt vaak beter op het verminderen van HbA1c.
AHRQ analyse van gepubliceerde studies, aangevuld met Johns van het Agentschap Hopkins University Evidence-based Practice Center in Baltimore, concludeerde ook: