Kebanyakan obat-obat oral yang diresepkan untuk diabetes tipe 2 sama-sama efektif untuk mengurangi glukosa darah, tetapi obat metformin kurang cenderung menyebabkan kenaikan berat badan dan mungkin lebih mungkin dibandingkan perawatan lainnya untuk mengurangi yang disebut kolesterol jahat, menurut laporan yang didanai oleh HHS Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan .
Sebuah versi dari analisis ini diposting dalam versi on-line dari Annals of Internal Medicine.
Analisis yang didanai pemerintah federal didasarkan pada bukti ilmiah yang ditemukan dalam 216 studi yang dipublikasikan. Laporan ini merangkum efektivitas, risiko, dan perkiraan biaya untuk 10 obat: acarbose (dijual sebagai Precose), glimepiride (Amaryl), Glipizide (Glucotrol), glyburide (Micronase, DiaBeta, Glynase PresTab), metformin (Glucophage, Riomet, Fortamet) , miglitol (Glyset), Nateglinide (Starlix), pioglitazone (Actos), repaglinide (Prandin), dan rosiglitazone (Avandia).
Diabetes tipe 2 adalah penyakit kronis yang semakin umum yang terjadi pada orang yang mengalami kesulitan mengkonversi glukosa (gula) menjadi energi. Kadar glukosa darah yang tinggi baik karena sel mereka resisten terhadap insulin (hormon yang membantu mengubah glukosa menjadi energi) atau karena pankreas mereka tidak menghasilkan insulin yang cukup. Diabetes dapat menyebabkan masalah berat dengan jantung, mata, ginjal, dan saraf. Obesitas meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Dari tahun 1980 sampai 2005, jumlah orang Amerika didiagnosis dengan diabetes melambung 5600000-15800000.
"Karena semakin banyak orang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 dan tumbuh dengan array pilihan pengobatan, ini adalah review tengara,''kata Direktur AHRQ Carolyn M. Clancy, MD" Ini ringkasan dari bukti ilmiah tidak hanya merupakan alat penting bagi dokter dan pasien yang mencari terapi yang paling tepat, tetapi juga menunjukkan dalam bidang apa kita perlu penelitian lebih lanjut untuk menghadapi penyakit ini. "
Sebagai kelas baru dari obat oral diabetes telah tersedia, pasien dan dokter telah menghadapi daftar tumbuh pilihan pengobatan. Sebelumnya ulasan ilmiah telah menyoroti beberapa perbedaan antara obat, tetapi analisis baru AHRQ adalah yang pertama untuk merangkum bukti tentang efektivitas dan efek samping untuk semua obat oral disetujui umum digunakan di Amerika Serikat untuk diabetes tipe 2.
Pasien diabetes biasanya dipantau dengan tes yang memeriksa persentase hemoglobin A1c (HbA1c) dalam darah mereka. Memeriksa HbA1c merupakan indikator yang lebih dapat diandalkan gula darah tinggi kronis daripada memeriksa glukosa darah itu sendiri. Menurut review AHRQ, obat diabetes paling menawarkan tentang pengurangan absolut satu titik dalam HbA1c. Dalam kasus-kasus, misalnya, HbA1c pasien diabetes yang mungkin drop 8-7 (dengan 5 menjadi normal pada pasien yang tidak menderita diabetes). Nateglinide, acarbose, dan miglitol rendah HbA1c oleh sekitar setengah yang banyak. Menggabungkan obat diabetes, menunjukkan bukti, sering bekerja lebih baik dalam mengurangi HbA1c.
Analisis AHRQ dari penelitian yang diterbitkan, diselesaikan oleh Badan Johns Hopkins University berbasis bukti Praktik Center di Baltimore, juga menyimpulkan: