治疗糖尿病的药物分析

规定的大多数为2型糖尿病的口服药物同样有效地降低血糖，但药物二甲双胍是不太​​可能会导致体重增加，可能会超过其他治疗可能减少所谓的坏胆固醇，根据一份报告由HHS资助卫生保健研究与质量局 。

分析的版本被张贴在内科医学年鉴上线的版本。

联邦政府资助的分析是基于在216发表的研究报告发现的科学证据。该报告总结了效益，风险，以及10种药物的估计费用：阿卡波糖（如Precose销售），格列美脲（Amaryl），格列吡嗪（Glucotrol），格列本脲（Micronase，DiaBeta，Glynase PresTab），二甲双胍（格华止，Riomet，Fortamet）米格列醇（Glyset），那格列奈（Starlix），吡格列酮（Actos只能），瑞格列奈（Prandin）和罗格列酮（文迪雅）。

2型糖尿病是一种越来越常见的慢性疾病，发生在那些有困难的能量转换成葡萄糖（糖）的人。血糖水平高，要么是因为他们的细胞，因为他们的胰脏不能产生足够的胰岛素抵抗胰岛素（一种激素，可以帮助葡萄糖转化成能量）或。糖尿病可引起严重的心脏，眼睛，肾脏和神经的问题。肥胖会增加2型糖尿病的风险。从1980年到2005年，诊断出患有糖尿病的美国人的数量从560万猛增至15.8万。

诊断与2型糖尿病的治疗选择越来越多的人，这是一个具有里程碑意义的审​​查，说：“科学证据的总结与AHRQ主任卡罗琳M.克兰西博士说：”这不仅是一个重要工具，为临床医师病人寻求最恰当的治疗，但也指出在哪些领域，我们需要更多的研究来对抗这种疾病。“

作为新类的口服糖尿病药物已经面世，患者和医生都面临着越来越多的治疗方案。早期的科学审查都强调了药物之间的一些分歧，但AHRQ进行的新的分析是首先总结了通常用于2型糖尿病在美国的所有批准的口服药物的有效性和不良事件的证据。

糖尿病患者通常是监控与测试，检查他们的血液中糖化血红蛋白（HbA1c）的百分比。糖化血红蛋白检查是更可靠的慢性高血糖检查血糖本身的指标。据AHRQ进行审查，大多数糖尿病药物提供有关糖化血红蛋白的绝对减少一个点。在这种情况下，例如，糖尿病患者的糖化血红蛋白可能下降8日至7（5那些没有糖尿病的患者在正常）。那格列奈，阿卡波糖，米格列醇降低糖化血红蛋白约一半那么多。结合糖尿病药物，有证据表明，经常工作更好地降低糖化血红蛋白。

AHRQ进行的分析发表的研究报告，由该机构的约翰霍普金斯大学巴尔的摩循证实践中心建成后，也得出结论：

• 二甲双胍和阿卡波糖不增加糖尿病患者之间的重量。其他糖尿病药物（格列美脲，格列吡嗪，格列本脲，吡格列酮，瑞格列奈，罗格列酮）已被证明增加2磅的平均体重11磅。
• 血低密度脂蛋白称为“坏胆固醇”，这是因为它可能会放大心脏病发作和中风的的风险水平，坚持减少（约10毫克每分升）患者在服用二甲双胍和患者的增加（类似金额）服用罗格列酮和吡格列酮。
• 吡格列酮和罗格列酮引起一个小，但显著增加高密度脂蛋白，通常被称为“好胆固醇”，因为它可以促进胆固醇从身体的分解和去除。
• 格列美脲，格列吡嗪，格列本脲，瑞格列奈与低血糖（血糖水平时去太低）超过其他糖尿病药物。
• 二甲双胍和阿卡波糖一般都超过其他糖尿病药物可能会造成胃肠道的问题，如腹泻。单独使用二甲双胍的患者更有可能比那些在结合低剂量的药物格列美脲，格列吡嗪，格列本脲，吡格列酮，罗格列酮或经验问题。
• 服用吡格列酮和罗格列酮的患者比那些服用二甲双胍，格列美脲，格列吡嗪，格列本脲的充血性心脏衰竭的风险更大。虽然最近的一项分析提出的可能性，罗格列酮也可能会增加心脏病发作的风险，作者AHRQ进行分析得出的结论是目前的证据不足以作出有意义的评估。
• 更多，更长的研究是需要了解的口服糖尿病药物的患者的生活质量，以及是否长期使用会导致不良的副作用或降低心脏疾病和肾脏疾病如糖尿病的重要并发症的影响。需要更多的研究，研究的药品和比较治疗的药物组合之间的相互作用，根据该报告。

今天发布的报告，2型糖尿病的成年人口服糖尿病药物的比较效益和安全，是AHRQ进行的有效的卫生保健计划，由医疗保险处方药，改善和现代化法案授权，从最新的分析。该方案是一个重要的的联邦替代疗法和健康状况进行比较的结果公开。该计划是为了帮助病人，医生，护士，以及其他选择最有效的治疗。信息可以发现在

http://www.ahrq.gov/