존스 홉킨스 대학의 연구원들은 폐쇄 수면 가사와 hypopnea 환자에서 증상이 상당히 높은 유속에서 따뜻한 humidified 공기를 제공하기 위해 비강 정맥을 사용하여, 코와 insufflation (TNI)와 치료를 통해 줄일 수 것으로 나타났습니다.
"우리의 결과는 TNI는 폐쇄 hypopneas과 apneas 환자에 대한 가능한 치료 대안을 제공할 수있는 증거를 제공하고,"존스 홉킨스의 천식 및 알레르기 센터의 리드 연구원 하르트무트 슈나이더, MD는, 말했다.
연구는 미국 흉부 학회에서 출판 호흡기 및 중요 관리 의학의 미국의 저널 7 2007 두 번째 문제에 보도되었다.
개념 연구의 증명은 질병 심각도의 균형 범위를 제공하기 위해 선정 심각한 가사 - hypopnea 장애에 약한 함께 11 환자 포함되어 있습니다. 가사는 10 개 이상의 초 공기 흐름의 완전한 정지로 정의했다. Hypopnea는 공기 흐름의 이상 30 % 감소로 정의되었다.
0, 10 20L/minute에서 TNI를 겪고하면서 기본적인 데이터가 각각의 환자에 대한 설립되었다 후, 과목은 별도의 밤에 20L/minute에서 중 어떤 치료 TNI 치료를받지 않기 위해 무작위로했다. 연구자들은 그 공기와 superglottic 압력 및 모니터링 신체 위치, 수면 arousals 및 호흡기 이벤트를 측정.
10L/minute의 TNI에서 무질서 호흡의 일부 징후가 개선을 보여주지만, 공기 한계와 코를은 완강. 그러나, 20L/minute의 TNI에서, 모든 환자는 표시된 개선을 보여주었다. 'TNI가 투여되었을 때, 수면 및 호흡 패턴이 안정, "박사 슈나이더는 말했다.
또한, 결과는 더 심각한 장애와도 환자가 TNI에서 크게 얻은 것으로 나타났다. "우리가 주로 오히려 폐쇄 apneas보다 hypopneas 환자에서 가사 - 더하기 hypopnea 지수 (셨나요)에 표시된 개선을 기대했지만, TNI는 모든 과목에서 셨나요 인하,"연구자들은 밝혔다.
이러한 연구 결과는 TNI는 hypopnea과 수면 가사와 환자에 대한 더 가능한 치료 옵션이있을 수 있습니다하는 것이 좋습니다. "현재 치료 옵션이 ... 치료 환자의 광대한 숫자를 떠나, 종종 방해하거나 침해하고 잘 용납되지 않습니다,"박사 슈나이더는 말했다. "향상된 치료 전략은 수면 apneas과 hypopneas과 관련된 병적 상태와 사망률을 치료해야합니다."
수면 가사는 국립 보건원에 따르면, 이상 12,000,000 미국인에 영향을, 그리고 과체중이나 비만 개인에 특히 유행이다. 많은 사람들이 더 많은 수면 관련 호흡 장애의 milder 양식 hypopnea 있습니다. 치료 수면 가사는 고혈압과 심장 마비, 뇌졸중과 당뇨병의 위험을 가지고뿐만 아니라 일과 관련된 사고 및 운전 사고에 대한 위험을 가하고 환자의 기회를 증가시킬 수 있습니다.
"현재, CPAP [연속 긍정적인기도 압력]에서 apneas과 hypopneas을 제거에 가장 효과적입니다 [하지만] 장기 효과가 낮은 준수에 의해 손상된다"연구자 썼습니다. "우리는 열린 비강 정맥을 통해 지속적인 높은 유속에서 따뜻하고 humidified 공기를 제공함으로써 증가 pharyngeal 압력에 대한 단순화된 방법을 개발했습니다."
심각한 수면 apneas 환자가 더 높은 CPAP 또는 수술 치료를 준수하는 동기를 수 있지만, milder 장애와 젊은 얇고 건강한 환자는 박사 Safwan Badr, 폐, 중요 관리의 수석과에 따르면, 매력 TNI 방식을 찾을 수 있습니다 Haper 대학 디트로이트에서 병원 호흡기 신경 생물학과 수면에있는 미국 흉부 학회의 총회의 의자에서 의학을 자요.
저자 TNI의 최소한 방해 비강 인터페이스가 환자의 준수를 향상시킬 수 있습니다 점을 지적하고, 궁극적으로 장기 병적 상태와 수면 가사의 사망률을 관리에 더 효과적이 될 수 있습니다. "또한 한 유량 한 정맥의 크기가 충분히 있었다는 사실을 과목의 대부분의 호흡 패턴을 안정화하면 TNI의 적정 치료의 개시를 간소화, 불필요한 수 있습니다 제안합니다.
현재의 연구 개념의 증명이며, 저자가 쓴, 그리고 임상 실험에 복제가 필요합니다. 그러나, 연구는 수면 관련 호흡 장애 환자의 치료에 대한 장벽을 낮출 수 있습니다 현재 수면 가사 트리 트먼트에 새로운 가능성 대안을 개발의 첫 번째 단계를 나타냅니다.
http://www.thoracic.org/