De Patiënten met Chronische Obstructieve LongZiekte worden (COPD) meer en meer voorgeschreven geïnhaleerde corticosteroids aan controleverergeringen van de ziekte, maar een nieuwe studie vindt dat de anti-inflammatory drugs de kansen verhogen dat deze patiënten voor longontsteking zullen worden in het ziekenhuis opgenomen.
„In een grote cohort van patiënten met COPD, vonden wij dat het huidige geïnhaleerde corticosteroid gebruik met een significante 70 percentenverhoging van het risico om voor longontsteking worden in het ziekenhuis opgenomen werd geassocieerd,“ zeiden de onderzoekers. „Verder, voor de strengste longontstekingen die tot dood binnen 30 dagen na ziekenhuisopname leiden, werd het risico met huidig geïnhaleerd corticosteroid gebruik ook beduidend verhoogd.“
Deze en andere bevindingen van de studie werden op basis van de bevolking gemeld in de tweede kwestie van het Amerikaanse Dagboek van Juli van de Ademhalings en Kritieke die Geneeskunde van de Zorg, door de Amerikaanse BorstMaatschappij wordt gepubliceerd.
Pierre Ernst, M.D., een klinische epidemioloog bij McGill Universiteit, Canada, samen met drie andere onderzoekers van het universitaire Ministerie van geneeskunde, analyseerde de ziekenhuisopname en van het drugvoorschrift informatie vanaf 1988 tot 2003 van 175.906 patiënten die met COPD in Quebec, Canada leven. Tijdens die tijd, werden 23.942 van de patiënten in het ziekenhuis opgenomen voor longontsteking.
In hun rapport, merkten de onderzoekers op dat het toelatingstarief voor longontsteking met hogere dosissen geïnhaleerde steroïden steeg en dat de vermindering van risico werd waargenomen zodra de medicijnen werden tegengehouden. Onder alle patiënten die geïnhaleerde steroïden nemen, was er een 53 percentenverhoging van longontstekingssterfgevallen binnen 30 dagen na wordt toegelaten aan het ziekenhuis.
De onderzoekers merkten op dat deze bevindingen bijzonder relevant zijn, gezien de longontsteking de derde belangrijke oorzaak van ziekenhuisopname in de Verenigde Staten is en dat het geïnhaleerde corticosteroid gebruik onder patiënten met COPD van 13.2 tot 41.4 percenten vanaf 1987 tot 1995 steeg.
De „Ongunstige gevolgen van geïnhaleerde corticosteroids in patiënten met COPD,“ de bovengenoemde auteurs, „zijn bijzonder lastig gezien het beperkte bewijsmateriaal voor hun doeltreffendheid.“