吸入ステロイドを服用COPD患者は、重症肺炎のためのより大きな危険にさらされている

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者はますます疾患の増悪を制御するために吸入ステロイドを処方したが、新しい研究では、抗炎症薬は、これらの患者が肺炎で入院される機会を増やすことが検出されている。

"COPD患者の大規模コホートでは、我々は現在の吸入ステロイド薬使用が肺炎で入院しているのリスクが有意に70％増加と関連していたことが判明、"研究者は言った。 "また、入院の30日以内に死亡に至る最も厳しい肺炎のため、現在の吸入ステロイド薬使用によるリスクも大幅に増加した。"

集団ベースの研究のこれらおよび他の調査結果は、米国胸部学会が発行する呼吸器救急医学の7月のアメリカジャーナルの第二の問題、で報告された。

ピエールエルンスト、MD、マギル大学、カナダ、での臨床疫学者は医学の大学の学部から他の3つの研究者と共に、ケベック州、カナダにおけるCOPDの生活で1988年から175906人の患者の2003年に入院し、薬の処方情報を分析した。その間、患者の23942は、肺炎のため入院した。

彼らの報告では、研究者は、肺炎のため入院率は吸入ステロイド薬の高用量で増加していることに留意し、薬が停止された後、リスクのその減少が観察された。吸入ステロイドを服用すべての患者のうち、病院に入院されてから30日以内に肺炎による死亡の53％の増加があった。

調査官はこれらの所見は肺炎は、米国で入院し、1987年から1995年に13.2から41.4パーセントに増加したCOPD患者の間でその吸入コルチコステロイドの使用の3番目の主要な原因であることを考えると、特に関連していることを指摘した。

"COPD患者の吸入ステロイドの副作用には、"著者は言う、"それらの有効性のための限られた証拠与え、特に厄介です。"

付随する論説では、マンチェスター（英国）王立診療所のマークウッドヘッド、DMは、、この報告書が最近出版された長時間作用型の、刺激薬と吸入ステロイド薬のプロスペクティブ、プラセボ対照試験から二次調査結果を確認することを書きました。この以前の研究は、肺炎の頻度を分析するために設計されていないことを考えると、その小さなサイズと高いドロップアウト率は、彼が提案した、合理的に、肺炎の所見はスプリアスだったという結論に読者を導くかもしれない。"

今、カナダの人口ベースの研究のほかに、博士ウッドヘッドは、予想外の結論を書いた - COPDの増悪を防ぐために、処方薬は、重症肺炎のためのリスクが大きい目標を持つ大規模な前向き研究によって更に検討し、研究に値するの患者を置くこと肺炎の定義。

"協会の認定を、"彼は肺炎の頻度と異なるデザインの試験では吸入ステロイド薬の使用の間に、別の集団で、および用量反応関係の証拠との調査結果は、これらの観​​測ができない現実とその可能性があることを意味する"と言った。単純に解任される。"

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