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采取被吸入的类固醇的 COPD 患者是在严重肺炎的更加巨大的风险

Published on July 17, 2007 at 10:45 AM · No Comments

有慢性阻塞性肺病的病人 (COPD)越来越是控制这个疾病的恶化的建议的被吸入的类皮质激素,但是新的研究发现抗炎药增加机会这些患者为肺炎将住医院。

“在患者大一队人有 COPD 的,我们发现当前被吸入的类皮质激素使用与在肺炎的住医院的风险的一个重大的 70% 增量相关”,说研究员。 “此外,为导致死亡的最严重的肺炎 30 在天内的住院治疗,与当前被吸入的类皮质激素使用的风险显著也被增加了”。

这些和这个根据人口的研究的其他发现在呼吸和重要关心医学 7月美国日记帐的第二个问题报告了,发布由美国胸腔学会。

皮埃尔厄恩斯特, M.D.,麦吉尔大学的,加拿大一位临床流行病学家,以及从医学的大学系的其他三位研究员,分析了住院治疗和药物处方信息从 1988年到有 COPD 的住在魁北克,加拿大的 2003年 175,906 名患者。 在那时, 23,942 患者为肺炎住医院。

在他们的报表,研究员注意到,肺炎的收容率增加了与被吸入的类固醇大剂量,并且对风险的减少曾经被观察了治疗被终止了。 在采取被吸入的类固醇的所有患者中,有在肺炎死亡的一个 53% 增量 30 在天内的被送进这家医院。

调查员注意到,这些发现是特别相关的,假设肺炎是住院治疗的第三个主导的原因在美国,并且在患者中的被吸入的类皮质激素使用有 COPD 的从 13.2 增加到从 1987年的 41.4% 到 1995年。

“被吸入的类皮质激素的负面作用在患者的有 COPD 的”,作者说, “是产生的特殊麻烦他们的效力的有限证据”。

在一个随附于的社论,标记 Woodhead, D.M,曼彻斯特 (英国) 皇家医疗所,写此报表确认从被吸入的类皮质激素的一个预期,安慰剂控制研究的附属发现与长效的, - 最近被发布的收缩筋。 假设这更早的研究未被设计分析肺炎频率,其小型和高退学率,他建议了,也许导致阅读程序合理认为,其,肺炎发现是假的”。

现在,增加加拿大根据人口的研究, Woodhead 博士写了,意外的结论--建议的药品防止 COPD 恶化放置患者在严重肺炎的更加巨大的风险,通过与目的肺炎定义的大前瞻性调查需要进一步对价和研究。

“查找关联”,他在另外设计的研究中说, “在肺炎频率之间并且吸入了类皮质激素使用,用不同的人口,并且与剂量反应关系的证据意味着发现可能是实际的,并且这些观察不可能驳回”。

http://www.thoracic.org