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採取被吸入的類固醇的 COPD 患者是在嚴重肺炎的更加巨大的風險

Published on July 17, 2007 at 10:45 AM · No Comments

有慢性阻塞性肺病的病人 (COPD)越來越是控制這個疾病的惡化的建議的被吸入的類皮質激素,但是新的研究發現抗炎藥增加機會這些患者為肺炎將住醫院。

「在患者大一隊人有 COPD 的,我們發現當前被吸入的類皮質激素使用與在肺炎的住醫院的風險的一個重大的 70% 增量相關」,說研究員。 「此外,為導致死亡的最嚴重的肺炎 30 在天內的住院治療,與當前被吸入的類皮質激素使用的風險顯著也被增加了」。

這些和這個根據人口的研究的其他發現在呼吸和重要關心醫學 7月美國日記帳的第二個問題報告了,發布由美國胸腔學會。

皮埃爾厄恩斯特, M.D.,麥吉爾大學的,加拿大一位臨床流行病學家,以及從醫學的大學系的其他三位研究員,分析了住院治療和藥物處方信息從 1988年到有 COPD 的住在魁北克,加拿大的 2003年 175,906 名患者。 在那時, 23,942 患者為肺炎住醫院。

在他們的報表,研究員注意到,肺炎的收容率增加了與被吸入的類固醇大劑量,并且對風險的減少曾經被觀察了治療被終止了。 在採取被吸入的類固醇的所有患者中,有在肺炎死亡的一個 53% 增量 30 在天內的被送進這家醫院。

調查員注意到,這些發現是特別相關的,假設肺炎是住院治療的第三個主導的原因在美國,并且在患者中的被吸入的類皮質激素使用有 COPD 的從 13.2 增加到從 1987年的 41.4% 到 1995年。

「被吸入的類皮質激素的負面作用在患者的有 COPD 的」,作者說, 「是產生的特殊麻煩他們的效力的有限證據」。

在一個隨附於的社論,標記 Woodhead, D.M,曼徹斯特 (英國) 皇家醫療所,寫此報表確認從被吸入的類皮質激素的一個預期,安慰劑控制研究的附屬發現與長效的, - 最近被發布的收縮筋。 假設這更早的研究未被設計分析肺炎頻率,其小型和高退學率,他建議了,也許導致閱讀程序合理認為,其,肺炎發現是假的」。

現在,增加加拿大根據人口的研究, Woodhead 博士寫了,意外的結論--建議的藥品防止 COPD 惡化放置患者在嚴重肺炎的更加巨大的風險,通過與目的肺炎定義的大前瞻性調查需要進一步對價和研究。

「查找關聯」,他在另外設計的研究中說, 「在肺炎頻率之間并且吸入了類皮質激素使用,用不同的人口,并且與劑量反應關係的證據意味著發現可能是實際的,并且這些觀察不可能駁回」。

http://www.thoracic.org