Ο ρυθμός των περιπτώσεων κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου) που προκαλείται από το Clostridium difficile bacteria περισσότερο από διπλάσιος για όσους ασθενών που νοσηλεύονται στις ΗΠΑ μεταξύ 1993 και 2003, και η ασθένεια ήταν πιο σοβαρή και συνδέεται με αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας, σύμφωνα με μια έκθεση στο το τεύχος Ιουλίου του Archives of Surgery .
C. difficile κατοικεί στα έντερα του περίπου 1 τοις εκατό έως 3 τοις εκατό των υγιών ενηλίκων και περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν αντιβιοτικά, σύμφωνα με πληροφορίες στο συγκεκριμένο άρθρο. Όταν η ισορροπία των βακτηρίων στο παχύ έντερο μεταβάλλεται, C. difficile μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής διάρροιας ή περίπλοκη που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο. Η θεραπεία για τις μορφές απειλητική για τη ζωή της νόσου συνήθως περιλαμβάνει κολεκτομή, ή την αφαίρεση του συνόλου ή μέρους του παχέος εντέρου, η οποία συνδέεται με υψηλό ποσοστό επιπλοκών και υψηλή θνησιμότητα. «Τρία εκατομμύρια νέα κρούσματα C. difficile κολίτιδα συμβαίνουν στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο: όσο το 10 τοις εκατό των ασθενών στο νοσοκομείο για τουλάχιστον δύο ημέρες επηρεάζονται», γράφουν οι συγγραφείς. "Τα στοιχεία που υπάρχουν και κάποιες σειρές περιστατικών δείχνουν ότι η C. difficile κολίτιδα έχει γίνει πιο συχνές και δυνητικά πιο παθογόνα."
Rocco Ricciardi, MD, MPH, στη συνέχεια, από το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα Ιατρικής Σχολής, Μινεάπολη, και τώρα του Lahey Clinic, Μπέρλινγκτον. Μασαχουσέτη, και οι συνεργάτες του ανέλυσαν στοιχεία για τις απορρίψεις από μια βάση δεδομένων από νοσοκομεία των ΗΠΑ μεταξύ 1993 και 2003. Η βάση δεδομένων, η Nationwide εσωτερικών ασθενών του δείγματος, "περιλαμβάνει δεδομένα από περίπου 7 εκατομμύρια νοσηλείας ανά έτος σε 1.000 νοσοκομεία που βρίσκονται σε 35 κράτη? Έτσι, αυτό προσεγγίζει το 20 τοις εκατό στρωματοποιημένο δείγμα των αμερικανικών νοσοκομείων της κοινότητας," οι συντάκτες γράφουν. "Παρέχει πληροφορίες σχετικά με δημογραφικά στοιχεία των ασθενών, οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, προφίλ εισαγωγή, προφίλ νοσοκομείο, οι κωδικοί κατάστασης, διαγνώσεις απαλλαγή, κωδικούς διαδικασίας, το σύνολο των επιβαρύνσεων και των ζωτικών κατάσταση στην έξοδο από το νοσοκομείο."
Σε 78.091.119 απορρίψεις που συνέβη στις 11 ετών της μελέτης, 299.453 ασθενείς είχαν διάγνωση του C. difficile κολίτιδα, ένα ποσοστό από 383 περιπτώσεις ανά 100.000 ασθενείς εξιτήριο. "Το ποσοστό των απορρίψεων C. difficile κολίτιδα αυξήθηκε από 261 περιπτώσεις ανά 100.000 εξιτήριο ασθενείς το 1993 σε 546 υποθέσεις ανά 100.000 ασθενείς εξιτήριο το 2003, A 109 τοις εκατό αύξηση," οι συντάκτες γράφουν. Ποσοστό κολεκτομή, η οποία ήταν 2,7 ανά 1.000 ασθενείς συνολικά, αυξήθηκε από 1,2 ανά 1.000 ασθενείς το 1993 σε 3,4 ανά 1.000 ασθενείς το 2003. Το συνολικό ποσοστό θανάτου μεταξύ των ασθενών με C. difficile κολίτιδα ήταν 33,6 θάνατοι ανά 100.000 ασθενείς εξιτήριο τη διάρκεια της μελέτης? Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε 147 τοις εκατό σε 11 χρόνια, από 20,3 θανάτους ανά 100.000 ασθενείς που απορρίπτονται στο 1993 με 50,2 θανάτους ανά 100.000 ασθενείς εξιτήριο το 2003 .
"Απαλλαγή Νοσοκομείο με διάγνωση difficile Γ. ήταν σημαντικά πιο πιθανό με την αύξηση της ημερολογιακό έτος," συνεχίζουν οι συγγραφείς. "Επιπλέον, η πιθανότητα του θανάτου και της θεραπείας με κολεκτομή επίσης σημαντικά αυξημένη την πάροδο του χρόνου."
Τα αποτελέσματα έγγραφο τη μεταβαλλόμενη φύση του C. difficile κολίτιδα, αλλά δεν προσφέρουν εξηγήσεις για την αλλαγή, σημειώνουν οι συγγραφείς. Η αλλαγή θα μπορούσε να προκληθεί από νέα στελέχη των βακτηρίων, αυξάνοντας την αντίστασή του στα αντιβιοτικά ή την αύξηση της σοβαρότητας της ασθένειας και, συνεπώς, ευαισθησία σε λοιμώξεις μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
«Ευαισθητοποίηση του αυξανόμενου βάρους των ασθενειών του C. difficile κολίτιδα είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα για τον έλεγχο της δημόσιας υγείας διακλαδώσεις αυτού του σημαντικού και νοσηρή νοσοκομειακών [ενδονοσοκομειακές] μόλυνση», καταλήγουν. (Arch Surg 2007?. 142 (7) :624-631.
Η μελέτη αυτή υποστηρίχθηκε από το Πανεπιστήμιο της Κλινικής Έρευνας Γκραντ μελετητές Μινεσότα Ακαδημαϊκό Κέντρο Υγείας του. Παρακαλείσθε να δείτε το άρθρο για πρόσθετες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων συγγραφέων, εισφορές συγγραφέας και θυγατρικών επιχειρήσεων, χρηματοοικονομικές γνωστοποιήσεις, η χρηματοδότηση και υποστήριξη, κ.α.
Το ποσοστό των περιπτώσεων κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου) που προκαλείται από το βακτήριο Clostridium difficile υπερδιπλασιάστηκε μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται στις ΗΠΑ μεταξύ 1993 και 2003, και η ασθένεια ήταν πιο σοβαρή και συνδέεται με αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας, σύμφωνα με μια έκθεση στο το τεύχος Ιουλίου του Archives of Surgery, ένα από τα περιοδικά JAMA / Αρχεία.