El paracetamol utilizado y de bajo costo analgésicos (paracetamol o Tylenol) es un analgésico eficaz después de la extirpación quirúrgica de las muelas del juicio inferiores, según una nueva revisión sistemática de 21 estudios.
La dosis más efectiva parece ser 1.000 miligramos tomadas en intervalos de seis horas, la revisión concluye.
"El acetaminofén ha existido desde hace mucho tiempo. Tiene un buen historial de seguridad y está ampliamente disponible sin receta. Nuestros hallazgos sugieren que es una buena opción para el dolor dental ", dijo el co-autor de revisión Kiaran Weil.
El estudio aparece en el último número de The Cochrane Library, una publicación de The Cochrane Collaboration, una organización internacional que evalúa la investigación clínica. Revisión sistemática extraen conclusiones basadas en pruebas sobre la práctica médica después de considerar tanto el contenido y la calidad de los ensayos clínicos existentes sobre un tema.
Investigadores de la Universidad de Manchester, la Escuela de Odontología en Inglaterra y la Universidad de Ámsterdam en los Países Bajos analizaron los estudios.
La revisión analizó datos de 1.968 pacientes incluidos en estudios que compararon la eficacia de paracetamol versus placebo para disminuir el dolor después de la extracción quirúrgica de los terceros molares o muelas del juicio inferiores. La revisión incluyó pacientes que recibieron anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general, sin embargo, se excluyó a los pacientes que tomaron analgésicos en el momento de la cirugía.
Todos los pacientes presentaron dolor moderado a severo justo después de la cirugía. Los investigadores marcó el número de pacientes que informaron de alivio del dolor 50 por ciento, a cuatro y seis horas después de la cirugía.
Los pacientes que recibieron cualquier dosis de paracetamol después de la cirugía por lo menos tres veces más propensos a reportar 50 por ciento de alivio del dolor que los pacientes que tomaron un placebo. Sin embargo, los pacientes que recibieron la dosis más alta de 1.000 miligramos de cuatro a cinco veces más probabilidades de informar que su dolor se redujo a la mitad. Los participantes del estudio que tomaban menos de 1.000 miligramos eran dos veces más propensos a reportar 50 por ciento de alivio del dolor.
Los pacientes tratados con paracetamol reportaron un número similar de efectos secundarios que los pacientes que recibieron un placebo. Sin embargo, los investigadores monitorearon los pacientes que tomaban paracetamol, y Weil advierte que los efectos secundarios son menos probable que ocurra bajo circunstancias controladas.
La dosis máxima recomendada de paracetamol es de 4.000 miligramos por día para los adultos.
El acetaminofén puede causar toxicidad en el hígado cuando una persona excede la dosis máxima diaria. Los bebedores empedernidos, los pacientes desnutridos y personas con SIDA o la anorexia nerviosa también tienen un mayor riesgo de toxicidad hepática.