De Chemotherapie vóór chirurgie lijkt beter dan chirurgie alleen voor de longkanker van de nonsmallcel

Het Combineren van pre-operative chemotherapie en chirurgie verhoogt de gemiddelde kans van overleving bij vijf die jaar met ongeveer 6% met alleen chirurgie wordt vergeleken.

Deze gevolgtrekking werd gemaakt door een team van Onderzoekers Cochrane van de Klinische Eenheid van Proeven MRC in Londen nadat zij 12 in aanmerking komende willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven identificeerden. De Gegevens van zeven van deze proeven waren beschikbaar bij proefrapporten en werden gecombineerd in een meta-analyse. De zeven proeven impliceerden een totaal van 988 patiënten.

„Dit is momenteel de beste raming van de doeltreffendheid van deze therapie, maar is gebaseerd op een vrij klein aantal proeven en de patiënten,“ zegt hoofdonderzoeker Sarah Burdett.

Er was, echter, ontoereikend gegeven om de patiënten uit te splitsen in subgroepen en te zien of de doeltreffendheid voor verschillende soorten patiënten of stadia van de ziekte varieert.

Dit onderzoek is belangrijk omdat rond de wereld meer dan miljoen nieuwe gevallen van longkanker elk jaar worden gediagnostiseerd, rond 80% waarvan niet kleine cellongkanker zijn. Bovendien worden vele patiënten slechts gediagnostiseerd nadat de ziekte is gevorderd, zodat neigen de overlevingstarieven over alle stadia van ziekte vrij laag om ongeveer 14%, met slechts een kwart patiënten te zijn die geschikt voor chirurgie zijn.

Het Systematische Overzicht Cochrane vond dat het gebruiken van chemotherapie vóór chirurgie kan de grootte verminderen die van tumors de chirurgie eenvoudiger maken, en verhogend het aantal patiënten die kandidaten voor chirurgie kunnen zijn. De zorg is, echter, dat het hebben van een cursus van chemotherapie de verrichting vertraagt, en kon daarom patiënten op risico verlaten om de tumor toe te staan om uit te spreiden.

De „gegevens stellen voor dat de voordelen van de chemotherapie belangrijker dan de risico's verbonden aan de vertraging zijn,“ zeggen Burdett

Een project om volledige gegevens over alle patiënten te verzamelen inbegrepen in alle proeven is aan de gang zijnde en zal de waarde van deze behandeling kunnen volledig beoordelen.

http://www.interscience.wiley.com