Saat ini tidak ada bukti yang tersedia dari keunggulan-cepat bertindak analog insulin melebihi insulin manusia dalam pengobatan pasien dewasa dengan diabetes mellitus tipe 1.
Nilai bukti dan desain studi yang tersedia sejauh ini tidak memadai dan tidak memungkinkan kesimpulan tentang tujuan terapi yang paling pasien yang relevan, seperti penurunan komplikasi jangka panjang atau mortalitas secara keseluruhan. Karena kurangnya data, manfaat-cepat bertindak analog insulin pada anak dan remaja tidak jelas. Meskipun salah satu produsen jangka panjang dilakukan studi banding di kelompok pasien ini, adalah pemotongan beberapa hasil. Ini adalah hasil laporan akhir dari Institut untuk Kualitas dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan (IQWiG) yang diterbitkan pada bulan Juni 2007 dan yang ringkasan berbahasa Inggris sekarang tersedia.
Komite Bersama Federal Jerman IQWiG ditugaskan untuk membandingkan manfaat-cepat bertindak analog insulin dibandingkan insulin manusia, serta untuk membandingkan manfaat dari berbagai-cepat bertindak analog insulin dengan satu sama lain. IQWiG dinilai semua 3 analog insulin kerja cepat disetujui di Jerman: insulin ASPART (nama dagang di Jerman: Novorapid), insulin lispro (nama dagang di Jerman: Humalog, Liprolog), dan glulisine insulin (nama dagang di Jerman: Apidra).
Ditentukan setelah 6 bulan di awal Efek
Pencarian literatur diambil total 9 studi banding dipublikasikan, di mana pasien diamati selama minimal 24 minggu. Studi hanya dengan durasi minimum disertakan, karena mereka memberikan pasien waktu yang cukup untuk menyesuaikan diri dengan obat baru, dan untuk mengamati efek pengobatan di bawah aplikasi stabil. Delapan dari studi ini dibandingkan baik ASPART insulin atau lispro insulin dengan insulin manusia, tidak ada studi seperti itu tersedia untuk glulisine. Penelitian hanya tersedia yang membandingkan dua analog disebut glulisine dan lispro.
Tidak ada studi jangka panjang di terapi pompa insulin yang tersedia
Mengenai terapi pompa insulin, tidak ada studi yang berlangsung setidaknya 24 minggu yang tersedia. Oleh karena itu, masih belum jelas apakah pasien akan manfaat dan keuntungan yang pasien akan memiliki dengan menggunakan bentuk administrasi. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak dan remaja, karena hanya sepenuhnya dipublikasikan studi jangka pendek yang tersedia pada populasi ini sejauh ini. Novo Nordisk Perusahaan disponsori 2 menyelesaikan studi jangka panjang pada anak-anak dan remaja. Namun, untuk saat ini, kedua studi telah dipublikasikan hanya sebagian. Berbeda dengan Sanofi produsen dan Lilly, Novo Nordisk tidak siap untuk memberikan informasi yang diperlukan untuk laporan.
Studi tidak buta
Kesimpulan dari 9 penelitian yang termasuk dalam evaluasi hanya ketahanan terbatas. Tidak ada studi adalah buta, yaitu baik pasien dan dokter mengetahui jenis insulin yang disuntikkan. Tanpa menyilaukan, ada bahaya bahwa pasien, mengetahui jenis mereka insulin, berperilaku berbeda, yang kemudian akan mengakibatkan bias dalam hasil penelitian. Selain itu, pernyataan yang tidak konsisten pada isu-isu penting, yang tidak bisa diklarifikasi, sering dibuat dalam dokumen studi.
Tidak ada kesimpulan pada tujuan terapi penting mungkin