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上深刻哮喘的急救室的成人的教育干預

Published on July 18, 2007 at 11:57 AM · No Comments

研究新的回顧建議在期間请接受疾病教育有哮喘的人或者以後,嚴重的緊急室訪問比不接受指令的患者是不太可能被重新許可到醫院。

「我們在埃德蒙頓, AB 長期知道教育運作在慢性病,并且在急症室的教育做機智」,說覆核共同執筆者布賴恩 Rowe,阿爾伯塔大學的一位緊急醫師醫院。

審核人分析了 12 隨機化了涉及 1,954 名患者的受控研究。 所有研究參與者參觀了嚴重哮喘病發作的急症室。 一些病人群得到了通常關心加上哮喘教育; 其他得到了仅通常關心。

醫生說教育和自管理培訓是多數慢性病中流砥柱,例如哮喘、糖尿病和高血壓。 這個目標是教患者維護他們的病症更好的控制,也許改進健康和要求與衛生保健系統的較少交往。

再住院治療頻率為接受哮喘教育的患者,找到的覆核是低。 教育,在急診室就醫也看上去改進耐心的出席在預定的醫療預約後。

然而,有建議一點的證據教育改進其他健康指示符例如肺臟功能、失去的日在工作,生活水平或需要使用搶救治療。

覆核出現於 Cochrane 圖書館, Cochrane 協作,評估醫學研究的一個國際組織發行的最新的問題。 系統的覆核在考慮現有的醫療試算的目錄和質量以後總結關於醫療工作的基於證據的結論在事宜的。

在 12 間非常地變化的哮喘教育分析了研究。 程序包括了一切從建議到關於監控症狀的信息和空中航線收縮到關於採取的什麼活動的信息,如果哮喘惡化。

「我們仍然不是肯定的教育要素是重要的,并且可以被消滅,不用效果損失」, Rowe 說。

不同的醫療保健專業人員 (護士,教育家醫生) 提供了指令用不同的設置 (診所、急救室,家)。

覆核沒有確定哪些專業人員提供最佳的哮喘指令。 然而, Rowe 在 ED 的混亂環境裡說, 「醫師一般沒有時間提供教育,并且他們,或許,不是非常有效的在提供在此設置教育需要的為此和其他慢性病的種類」。

「確認了哮喘教育家,藥劑師和其他提供保健服務者可能更加有效,并且高效在提供此教育」,他說。

被覆核的研究有時評定了顯著地不同的健康結果 - 到這間急救室的回歸訪問,有時對這家醫院的入場。 六個研究,涉及 665 個參與者,被發現教育導致重複醫院的重大的減少堅持,在急症室訪問後。 涉及 690 個參與者的七個研究沒有查找在隨後的訪問上的重大的區別對在接受教育沒有的患者和那些人之間的急症室。

不同於的培訓程序和變化的衛生措施使難從研究總結結論。

「它告訴我們我們在 Galveston,得克薩斯需要是非常詳細在結果評定和首先指定什麼干預我們做」,說威廉 Calhoun,過敏、肺,免疫學、重要關心和休眠的主任在得克薩斯大學醫療分行。

「我們需要非常清楚,關於哮喘教育和其作用的設計好的研究」, Calhoun 說。 他沒有參加 Cochrane 覆核。

覆核作者說這個當前分析的限制顯示對進一步研究的嚴格的需要到哮喘教育干預。 將來,他們希望發現更好的健康結果報告和可能影響哮喘管理和健康社會經濟和文化系數的回顧。

Tapp S,等上深刻哮喘的成人的教育干預 (覆核) 急救室。 Cochrane 數據庫系統的覆核 2007年,問題 3。

Cochrane 協作是以臨床試驗和干預的形式,其他研究導致并且傳播醫療保健干預系統的回顧并且促進搜索證據的一個國際非盈利,獨立組織。 訪問 http://www.cochrane.org 對於更多信息。

http://www.hbns.org/