Η θεραπεία συνδυασμού φλουδαραβίνη συν κυκλοφωσφαμίδης για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) αυξάνει σημαντικά την επιβίωση χωρίς εξέλιξη και τα ποσοστά ανταπόκρισης, σε σύγκριση με μόνο θεραπεία είτε με φλουδαραβίνη ή χλωραμβουκίλη μόνο.
Τα πορίσματα που αναφέρονται σε ένα άρθρο στην έκδοση αυτής της εβδομάδας του The Lancet, και οι συγγραφείς υποστηρίζουν αυτή τη συνδυαστική θεραπεία θα πρέπει τώρα να γίνει το πρότυπο θεραπείας για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και τη βάση για νέα πρωτόκολλα που ενσωματώνουν μονοκλωνικά αντισώματα.
Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι η πιο κοινή λευχαιμία στον ανεπτυγμένο κόσμο. Η ασθένεια είναι σήμερα ανίατη και η καλύτερη θεραπεία εξακολουθεί να ορίζεται.
Ο καθηγητής Daniel Catovsky, Institute of Cancer Research, Sutton, Ηνωμένο Βασίλειο και οι συνεργάτες του έκαναν μια μελέτη από 777 ασθενείς με ΧΛΛ, που χρηματοδοτείται από λευχαιμία Ερευνών (ΙΜΛ). Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες, με 196 που λαμβάνουν φλουδαραβίνη συν χλωραμβουκίλη, 194 λήψη φλουδαραβίνη μόνο, και 386 που λαμβάνουν χλωραμβουκίλη.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αν και δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στη συνολική επιβίωση, επιβίωση χωρίς εξέλιξη σε πέντε έτη για τη θεραπεία συνδυασμός ήταν σημαντικά καλύτερος με τη συνδυασμένη θεραπεία (36%) σε σχέση με φλουδαραβίνη ή χλωραμβουκίλη (και οι δύο 10%). Συμπληρώστε τα ποσοστά ανταπόκρισης ήταν επίσης βελτιωθεί κατά πολύ με την φλουδαραβίνη / κυκλοφωσφαμίδη συνδυασμό (38%) σε σύγκριση με φλουδαραβίνη (15%) και χλωραμβουκίλη (7%), όπως και τα συνολικά ποσοστά ανταπόκρισης, που ήταν 94% για τη θεραπεία συνδυασμού, 80% για φλουδαραβίνης και 72% για την κυκλοφωσφαμίδη. Η συνδυασμένη θεραπεία βρέθηκε να είναι το καλύτερο για όλες τις ηλικίες, περιλαμβανομένων και αυτών άνω των 70 ετών. Η ποιότητα ζωής ήταν καλύτερα γι 'αυτούς που ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία, αλλά οι αναλύσεις δεν έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ θεραπευτικά σχήματα.
Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν χειρότερα για τη συνδυασμένη θεραπεία, ενώ άλλοι ήταν χειρότερα για την ενιαία θεραπείες. Οι ασθενείς που έλαβαν συνδυασμένη θεραπεία ή φλουδαραβίνη μόνο είχε περισσότερες ουδετεροπενία (χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων), και τις ημέρες στο νοσοκομείο, από εκείνους που λαμβάνουν τις χλωραμβουκίλη μόνο. Υπήρξε λιγότερο αιμολυτική αναιμία (η μη φυσιολογική διάσπαση των ερυθροκυττάρων του αίματος) με τη συνδυασμένη θεραπεία (5%) σε σχέση με φλουδαραβίνη μόνη της (11%) ή χλωραμβουκίλη (12%).