intracranial ependymoma の子供のために有利な化学療法

化学療法の使用は妥協の存続の可能性なしで intracranial ependymoma と子供を扱う可能性としては子供の神経系への重大な損傷を引き起こすことができる放射線療法の使用のための必要性を避けるか、または遅らせます。

調査結果は記事によって出版されるオンライン今週と小児科の腫瘍学の尖頭アーチの腫瘍学の特集号で報告されます。

Intracranial ependymomas は大脳の心室のライニングのまわりで大抵成長する腫瘍です。 幼年期の半分に intracranial ependymomas は 5 年の下に子供に発生し、有効な処置は限られています。 更に、この年齢別グループのあらゆる処置の作戦の成功はイベントなしか全面的な存続の点ではだけ、また頭脳への深刻なおよび/または不可逆損傷のための潜在性によって測定されなければなりません。 放射線療法は知能指数の減少および短期記憶の損失のような他の認識欠陥を含む (IQ)多くの長期生存者で多重問題を、起こします。

リチャード Grundy 教授、子供のナッティンガム、ナッティンガム、イギリスおよび同僚の脳腫瘍の研究所、女王の医療センターおよび大学はピリオド 1992-2003 年の ependymoma の 89 人の子供の調査をしました。 これらの、他の 80 で、病気は広がらなかったが、 9 つに術前イメージ投射で二次癌がありました。 すべてに外科的に 1 年の意図されていた持続期間のための myelosuppressive* および non-myelosuppressive* の化学療法の可能な除去された、そして受け取られた腫瘍のその位交互になるブロックありました。 放射線療法は病気が進歩しなかったら差し控えられました。

二次癌を経験しなかった 80 人の患者のために必要となった子供への放射線療法の遅延の平均はそれ 20.3 か月だったが、 42% は放射線療法を避けました。 この 80 人の患者の全面的な存続 3 年のの中央の直接追撃 6 年のによって、イベントなしの存続が 47.6% 間、 79.3% はありました。 5 年で、全面的な存続は 63.4% であり、イベントなしの存続は 41.8% でした。 再発した 50 人の患者のために、 90% は他の所でよりもむしろ頭脳で腫瘍のためにそう再現しましたしました。 完全で、不完全な外科切除を用いる患者間のイベントなしか全面的な存続に重要な相違がありませんでした、存続は診断で組織学的な等級、年齢、または病気のサイトに従って異なりました。 放射線療法を避けた調査からの 9 人の子供のより遅い分析はそれらに正常な IQs があったことを示しました。

著者は処置プロトコルが放射線療法のための必要性を避けた複数の理由があることができることを信じます。 化学療法プログラムの強度は必要であるかもしれません。 非化学療法のイベントの効果は、 postsurgical neurotoxicity のような、中間の伝染、また分路の機能不全および処置、高められた支え、予防の心配が最適の化学療法が患者ことをの高い比率で達成されるようにすることによって患者に寄与するかもしれませんことを提案します重要かもしれ。

著者は完了します: 「妥協の結果のない子供の放射線療法を避けるか、または遅らせることの元の目標は達成されました。 私達の結果は intracranial ependymoma の子供に於いての一次化学療法のための役割を確認します。 ここに報告された結果はこの非常に若い年齢別グループのヨーロッパそして米国の共同の調査のための原動力に更に貢献します。

「これらの前進にもかかわらず、 ependymoma の子供のための長期展望は受け入れがたいほど粗末に残り、それ以上の治療上の前進は根本的な腫瘍の生物学のよりよい理解によってだけ来ます」。

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