Published on July 23, 2007 at 11:33 AM
對化療的使用對待子項與顱內的室鼓膜瘤避免或延遲需要為可能可能地造成對兒童的神經系統的嚴重損壞對放射療法的使用,不用影響的生存機會。
發現報告在條款發布在線本週和在小兒科腫瘤學的柳葉刀腫瘤學特刊。
顱內的室鼓膜瘤是在大腦心室的襯裡附近主要開發的腫瘤。 在一半童年顱內的室鼓膜瘤在子項發生在五年下,并且有效處理是有限的。 進一步,所有處理方法的成功在此年齡組的必須評定不僅根據活動自由或整體生存,而且由在嚴重並且/或者不可逆的故障的潛在對腦子。 放射療法在許多長期倖存者引起多個問題,包括對智商的減少 (IQ)和其他認知缺陷例如短期記憶損失。
理查 Grundy 教授,兒童的腦瘤研究中心、女王的諾丁漢、諾丁漢、英國和同事治療中心和大學執行 89 子項的研究有室鼓膜瘤的在期間 1992-2003。 這些,而在人 80,這個疾病未傳播,九有附屬癌症在外科手術前想像。 所有有外科地被去除儘可能 myelosuppressive* 和 non-myelosuppressive* 化療,然後被接受的一樣他們的腫瘤交替的塊一年的一個打算的期限的。 除非他們的疾病繼續進行,放射療法預扣。
對於沒有附屬癌症的 80 名患者, 42% 避免放射療法,而平均數放射療法延遲對需要的子項的它是 20.3 月。 六年中間繼續採取的行動,在三年這 80 名患者整體生存是 79.3%,當活動自由的生存是 47.6% 時。 在五年,整體生存是 63.4%,并且活動自由的生存是 41.8%。 對於復發的 50 名患者, 90% 在腦子執行由於腫瘤如此再現了而不是在別處。 沒有在活動自由或整體生存上的重大的區別在有完全和未完成外科切除術的病人之間,亦不生存根據組織學成績、疾病年齡在診斷或者站點有所不同。 對從避免放射療法的研究的九子項的一個最新分析顯示他們有正常 IQs。
作者相信可能有他們的治療協議避免對放射療法的需要的幾個原因。 化療程序的強度也許已经是重要的。 非化療活動的作用,例如手術後神經毒性,在過程中發生的傳染,分流器故障和處理,可能也是重要的,建議改進的支援和預防關心在患者的一個更高的比例也許通過允許最佳的化療達到有益於患者。
作者推斷: 「避免或延遲放射療法的原始目標對於沒有影響的結果的兒童達到了。 我們的結果確認主要化療的一個角色對於有顱內的室鼓膜瘤的兒童。 報告的結果這裡進一步將造成合作研究的推動在歐洲和美國此非常新年齡組的。
「儘管這些預付款,子項的長期外型有室鼓膜瘤的依然是難以承認地差,并且進一步治療預付款通過對基礎腫瘤生物的更好的瞭解只將來」。
http://www.thelancet.com/
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