新しい研究は、HIV感染患者ではインフルエンザと麻疹予防接種の必要性を強調する

二つの新しい研究では、HIV感染者に麻疹とインフルエンザのワクチンを提供することの重要性を強調する。

両試験は、感染症、現在利用可能なオンラインジャーナルの8月1日号に掲載されています。

ウィリアムJ.モス、MD、および同僚ジョンズホプキンス大学や他の2000年から2004年にザンビアでのHIV感染と感染していない子供の麻疹ワクチンに対する免疫応答を研究し、依然として最も高いHIV感染のいずれかを持つ国で麻疹が流行世界の有病率。麻疹は感染していない子どもに比べてHIVに感染した子供でより死亡の危険性があります。

麻疹ワクチンは生後9ヶ月で両群に投与した。これは、HIV感染ではない幼児のために推奨年齢ですが、HIV感染の乳児が麻疹ワクチンを接種されるとき、それは一般的にも年齢です。子どもたちは、その後27ヶ月に追跡した。いくつかは繰り返しワクチン接種を受けた。血液中の麻疹特異的抗体は、その後の訪問で測定した。

博士モスらは、発見したHIVに感染した子供の88％は（50の44）フォローアップの27ヶ月の間に、ワクチン接種の6ヶ月以内に防御抗体レベルを開発したものの、誰が[18] HIVに感染した子供の半分だけほぼ90％で[71 63] HIV非感染の子供のを比較して、維持防御抗体レベルを生き残った。"対照的に、追跡期間中に二度目の予防接種を受けていたHIVに感染した子供の92％が（12の11）であった防御抗体レベル。

このように、HIVに感染した子供の麻疹抗体レベルは急速に免疫を維持するために補足の予防接種の重要性を強調し、以下の予防接種を減少させる。モスによると、"麻疹ウイルスが送信し、原因の発生を維持するために影響を受けやすい子供たちのわずかな割合を必要とするため、これらの予防接種が受けやすいHIVに感染した子どもたちは、HIV陽性率の高い領域における麻疹排除の努力を妨げることができる。"

2つ目の研究は、米国のHIV陽性者の間でインフルエンザワクチンの接種を検討した。連邦政府のガイドラインは、1990年代初頭以降のHIV感染者、米国疾病対策予防センターの調査のため毎年インフルエンザワクチンの接種を推奨しているものの（CDC）HIV感染者を含むハイリスク、、への実際のインフルエンザワクチン接種率を示しています。年齢50から64までの成人18歳のわずか24％〜49と46％である。これらの率はすべてのハイリスク群とほぼ普遍的なヘルスケアとの国におけるHIV感染者のためのパーセントあたり92という高い率とは対照の60％の範囲の連邦政府の目標よりも著しく低くなっています。 "この低接種率は季節性インフルエンザを取得するためのリスクでHIV感染者の多くを残し、"キャスリーンM.ギャラガー、DSC、MPHは、現在の研究の主執筆者と述べた。

博士ギャラガーとCDCの研究者と1990年と2002年の間アメリカの10都市から51021 HIV感染患者の医療記録から別の場所で分析したデータのチーム。研究の結果は、インフルエンザワクチン接種率は1990年代半ばに改善されたHIV療法の開始の出現に関連付けられて上昇傾向で、2002年に1990年の28.5パーセントから41.6パーセントに増加したことを示した。高いウイルス量と低いCD4細胞数とのそれらは、ワクチン接種を受ける可能性が低かったのに対し、それらの受信抗レトロウイルス薬は、インフルエンザに対して免疫される可能性が高かった。

著者らは、ワクチン接種率は近年改善している一方、"相当な利益が季節性インフルエンザに対する保護を確保するため、および60％の連邦政府の目標を達成するために発生する必要があると結論付けた。

二つの研究の付随論説では、リタF. Helfand、CDCでのMDおよび同僚は指摘する："麻疹の死亡率の急速な減少を達成するための戦略は4つのコンポーネントがあります：すべての地区で90％以上に定期予防接種のカバレッジを改善する1） 、2）麻疹の予防接種、3の第二の機会を提供する）効果的な麻疹のサーベイランスを実施する、と4）（例えば、ビタミンと抗生物質）の場合の管理を改善する。"これらのメソッドだけでなく、これらの疾患を取得するためのリスクが高い個人を保護するために、でなく感染から人口を保護するために役立つであろう。 HIVに感染した子供を守るという課題に加えて、[コケの調査はまた、HIVだけ高い人口耐性を達成するための課題の一つである可能性があることを思い出させてくれる、というHelfandは指摘する。"

速い事実：

1. ザンビアの子供たちの間で以下の麻疹ワクチン接種のフォローアップの3年間で、唯一のHIV非感染の子供のほぼ90％と比較して、はしかの予防維持防御抗体レベルを生き残ったHIVに感染した子供の半分。
2. 米国におけるHIV感染成人におけるインフルエンザワクチン接種率は2002年に1990年の28.5パーセントから41.6パーセントに増加したが、よく60％の連邦政府の目標を下回って推移。
3. 保健医療へのより普遍的なアクセスを持つ国々は、彼らのHIV感染人口のうち、92パーセントと高いインフルエンザワクチンの接種率を報告している。

http://www.idsociety.org