Dois novos estudos enfatizam a importância da entrega de sarampo e vacinas contra a gripe para pessoas infectadas pelo HIV.
Ambos os estudos são publicados na edição 01 de agosto do The Journal of Infectious Diseases, agora disponível online.
William J. Moss, MD, e colegas da Universidade Johns Hopkins e em outros países estudaram as respostas imune à vacina contra o sarampo em crianças infectadas pelo HIV e não infectadas em Zâmbia a partir de 2000 a 2004, quando endêmico do sarampo em um país que ainda tem uma das maiores HIV taxas de prevalência no mundo. Sarampo representa um risco maior de mortalidade em crianças infectadas pelo HIV do que em crianças não infectadas.
Vacina contra o sarampo foi administrada em ambos os grupos na idade de 9 meses. Esta é a idade recomendada para crianças que não estão infectados pelo HIV, mas é comumente também a idade em que crianças infectadas pelo HIV são vacinadas contra o sarampo. As crianças foram acompanhados por até 27 meses. Alguns receberam a vacinação repetir. Sarampo anticorpos específicos no sangue foram medidos nas visitas subseqüentes.
Dr. Moss e colegas descobriram que, embora 88 por cento (44 de 50) de crianças infectadas pelo HIV desenvolveram níveis de anticorpos protetores dentro de 6 meses da vacinação, durante 27 meses de follow-up, apenas metade do [18] crianças infectadas pelo HIV que sobreviveram mantiveram os níveis de anticorpos protetores, em comparação com quase 90 por cento [63 de 71] das crianças não infectadas pelo HIV. "Em contraste, 92 por cento (11 de 12) de crianças infectadas pelo HIV que foram vacinados pela segunda vez durante o acompanhamento tinha níveis de anticorpos protetores.
Assim, os níveis de anticorpos contra o sarampo em crianças infectadas pelo HIV rapidamente diminuem após a vacinação, enfatizando a importância da vacinação suplementar para manter a imunidade. De acordo com Moss, "Porque vírus do sarampo precisa de apenas uma pequena proporção de crianças suscetíveis de sustentar surtos de transmissão e provocar, estes vacinados, mas suscetíveis crianças infectadas pelo HIV poderiam impedir os esforços de eliminação do sarampo em regiões de alta prevalência de HIV."
Um segundo estudo examinou vacinação contra a gripe entre os indivíduos HIV-positivos nos Estados Unidos. Embora as diretrizes federais têm recomendado a vacinação contra influenza anual para indivíduos infectados pelo HIV desde o início de 1990, uma pesquisa dos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) mostra a cobertura vacinal real gripe de indivíduos de alto risco, incluindo pessoas infectadas pelo HIV, para ser apenas 24 por cento em adultos de 18 a 49 e 46 por cento em idades de 50 a 64. Estas taxas são notavelmente mais baixa do que a meta federal de 60 por cento de cobertura para todos os grupos de risco e contraste com taxas tão elevadas quanto 92 por cento para pessoas infectadas pelo HIV em países com quase universal de cuidados de saúde. "Essa baixa cobertura vacinal deixa um monte de pessoas infectadas pelo HIV em risco de adquirir a gripe sazonal", disse Kathleen M. Gallagher, DSc, MPH, autor principal do estudo.