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新的研究强调对流行性感冒和麻疹接种的需要在 HIV 被传染的患者

Published on July 24, 2007 at 2:01 PM · No Comments

二个新的研究强调传送麻疹和流行性感冒疫苗的重要性到 HIV 被传染的单个。

两个研究在可以在网上进行传染病的日记帐的 8月 1日问题被发布,现在。

威廉在琼斯霍浦金斯大学的 J. Moss、 MD 和同事和对麻疹疫苗的在别处被学习的免疫反应在 HIV 被传染的和未感染的子项在从 2000年的赞比亚到 2004年,当麻疹地方病在仍然有一最高的 HIV 流行的国家(地区) 在世界上对估计。 麻疹形成在 HIV 被传染的子项的一种更加巨大的死亡率风险比未感染的子项的。

麻疹疫苗在年龄的两个组被管理 9 个月。 这是为没有HIV 被传染的婴儿建议使用的年龄,但是它也通常是年龄,当 HIV 被传染的婴儿被接种麻疹时。 子项尔后按照 27 个月。 一些被接受的重复接种。 在这滴血液的麻疹特定抗体在随后的访问然后被评定了。

同事博士青苔和发现,虽然 88% (44 50) 的 HIV 被传染的子项开发在 27 个月继续采取的行动期间,防护抗体在 6 个月接种内成水平,只有生存 [18] HIV 被传染的子项的一半维护了防护抗体级别,比较差不多 90% [63 71] 的 HIV 未感染的子项”。 相反, 92% (11 12 被接种的) 的 HIV 被传染的子项在继续采取的行动期间的第二次有防护抗体级别。

因此,麻疹在 HIV 被传染的子项的抗体级别迅速地减少下列接种,强调附加接种的重要性维护免疫。 根据青苔, “由于麻疹病毒需要易受影响的子项的仅一个小的比例持续传输和导致爆发,这些被接种的,但是易受影响的 HIV 被传染的子项在高 HIV 流行的地区可能妨碍麻疹清除工作成绩”。

第二个研究在美国检查在 HIV 阳性的单个中的流行性感冒接种。 虽然联邦指南推荐了 HIV 被传染的单个的逐年流行性感冒接种从 90 年代初期,由美国疾病控制预防中心的一个调查 (CDC) 只显示高危险的单个实际流行性感冒接种覆盖范围,包括 HIV 被传染的人员,是在成人年龄的 24% 在年龄 50 到 64 的 18 到 49 和 46%。 这些费率低于 60% 的联邦目标值得注意地所有危险的组的覆盖范围并且与费率形成对比高达 HIV 被传染的人员的 92% 在有近通用医疗保健的国家(地区)。 “此低接种覆盖范围留下很多 HIV 被传染的人员冒获取季节性流行性感冒之险”,主要作者说卡特勒恩 M. Gallagher, DSc,英里/小时,这个当前研究的。

小组博士 Gallagher 和从 CDC 和在别处被分析的数据的研究员从病历 51,021 HIV 传染了从 10 个美国城市的患者在 1990年和 2002年之间。 在 2002年从这个研究的结果在 1990年% 到 41.6% 在 20 世纪 90 年代中期向显示从 28.5% 增加的流行性感冒接种的费率,当上升趋势关联随着被改进的 HIV 疗法期初的出现。 接受抗反转录病毒药物的那些是可能为流行性感冒免疫,而那些与更高的病毒负荷和更低的 CD4 细胞计数是不太可能接受疫苗。

作者认为,当接种费率近年来时改善了, “大量的收益必须发生为了保证保护季节性流行性感冒和实现 60% 联邦目标。

在二个研究、瑞塔 F. Helfand, MD 和同事的一个随附于的社论注意的 CDC 的: “达到的迅速减少方法对麻疹死亡率有四个要素: 1) 改进定期免疫覆盖范围到非常地比 90% 在每个地区, 2) 提供第二机会为麻疹免疫, 3) 实施有效麻疹监视和 4) 改进案件管理 (即,用维生素 A 和抗生素)。“这些方法不仅将服务保护单个在高危险获取的这些疾病,但是保护人口免受传染。 Helfand 指出除保护之外 HIV 被传染的子项的挑战, [青苔的] 请学习也提醒我们 HIV 可能只是其中一个挑战到达到高人口免疫”。

概略:

  1. 在三年在麻疹接种之后的继续采取的行动期间在子项中在赞比亚,生存 HIV 被传染的子项仅的一半维护了防护抗体级别麻疹,比较差不多 90% 的 HIV 未感染的子项。
  2. 在 2002年流行性感冒接种的费率在 HIV 被传染的成人中的在美国增加从 28.5% 在 1990年% 到 41.6%,但是保持低于 60% 的联邦目标。
  3. 有普及高等教育的国家(地区) 对医疗保健报告了流行性感冒疫苗覆盖范围费率高达在他们的 HIV 被传染的人口中的 92%。

http://www.idsociety.org