研究評估在醫院以外的醫院預防血液凝塊的流行率

被診斷為靜脈血栓栓塞的情況下在3個月，比在住院期間的住院，但不到一半的住院病人接受，以防止發生血液凝塊的藥物，根據報告，在7 月23日發行內科醫學檔案。

在同一問題發表一個前人研究的薈萃分析發現，這兩個普通肝素和低分子量肝素，有效地防止住院的病人在腿和肺部血塊。

靜脈血栓栓塞，其中包括深靜脈血栓形成 （在深靜脈，如腿部和骨盆的血液凝塊）和肺栓塞（血凝塊發生在肺部），是住院患者的並發症和死亡的主要病因，根據在文章的背景資料。多達 10％的醫院死亡可以歸結為肺栓塞。然而，以往的研究表明，大多數情況下，靜脈血栓栓塞發生醫院。

馮檢基A.斯賓塞，醫學博士，加拿大安大略省漢密爾頓麥克馬斯特大學醫學中心，和他的同事分析與靜脈血栓栓塞的診斷在1999年，2001年和2003年從馬薩諸塞州伍斯特市，大都市區居民的醫療記錄。

“共有1897科目的靜脈血栓栓塞證實的情節，”作者寫道。 “，在所有的靜脈血栓栓塞的患者在門診設置的73.7％;一個相當大的比例，這些手術（23.1％）或在前面的3個月的住院（36.8％）”在這些患者中，67％的人經歷的條件在住院的一個月內。其他主要的風險因素包括積極癌（29％）或前一個血塊（19.9％）。

516最近已住院治療靜脈血栓栓塞的患者中，五（59.7％）接受任何一種治療，而在醫院，以防止的條件。共有42.8％接受抗凝血藥物，另外16.9％只收到非藥物的預防方法。 “因為大多數 29天出院（和41％，14天之內發生）內發生的靜脈血栓栓塞的病例，這是不是不合理的假設，其中一些案件可能已無法增加使用適當的醫院簡單深靜脈血栓形成的預防（例如，壓縮絲襪，充氣加壓裝置，在高風險患者，抗凝血劑），“作者寫道。

“大約一半的門診病人住院之後經歷了靜脈血栓栓塞的逗留時間是4天或更少，”他們繼續下去。這表明，患者在醫院的時間很短，也應給予預防性治療。此外，因為住院的長度是降低整體，患者可能會花更多的時間在家裡固定，因此可能會受益於抗凝血治療，即使出院後。

在有關文件中，Lironne的Wein的莫納什大學，澳大利亞墨爾本的阿爾弗雷德醫院，和他的同事進行了先前公佈的隨機對照試驗的薈萃分析，所有這一切相比，使用的藥物，以防止互相或與對照組靜脈血栓栓塞誰沒有收到預防性（預防性）治療的患者。於 2006年6月前公佈的三十六個研究。其中14控制藥物普通肝素相比，11比低分子量肝素的控制，10肝素相比，這兩種類型，彼此之一相比稱為磺達肝癸鈉與安慰劑的藥物。

與對照組相比，普通肝素相關的風險降低67％ 的下肢深靜脈血栓和肺栓塞的風險降低了36％，而低分子量肝素的風險降低44％的深靜脈血栓形成和63肺栓塞的風險降低百分之。當藥物被互相比較，低分子量肝素的深靜脈血栓形成的風險降低32 ％和血腫率降低53％[本地化或皮下出血]在注射部位相關聯。然而，預防性治療，降低死亡率是不相關的。磺達肝癸鈉是有效預防靜脈血栓栓塞。

“這一薈萃分析表明，普通肝素和低分子量肝素都與醫療患者的靜脈血栓栓塞的風險降低相關，與低分子量肝素更有效預防深靜脈血栓形成時比普通肝素考慮直接比較的兩個代理人的試驗，“作者寫道。 “5000台，每日三次的普通肝素用量超過5000台，每天兩次降低風險的普通肝素劑量有效的深靜脈血栓形成。“

“我們相信，例行的預防性抗凝治療在醫療環境中的一個重要的地方，”他們的結論。 “雖然這種療法未必減少住院醫療患者的死亡率，它會降低深靜脈血栓形成和肺栓塞的發生，因此目前這些事件引起的疾病負擔。 “

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