Het idee zinvol: Partner indigent moeders met een mentor die ouderschap en gezondheid advies biedt en helpt resources zoeken in de Gemeenschap.
Talrijke, uiteenlopende programma's hebben geëxperimenteerd met het concept van huis-gebaseerde steun zowel in de Verenigde Staten en Europa. Het probleem is dat er geen bewijs dat de programma's, volgens een nieuwe beoordeling van studies werken.
De twijfelachtige resultaten doen niet noodzakelijkerwijs dat huis-een bezoek programma's ineffectief, bovengenoemde herziening co-auteur zijn Geraldine Macdonald "de jury is nog steeds uit, vandaar de behoefte aan meer onderzoek."
Nog, zou het nuttig als onderzoekers "kon besteden sommige tijd te beslissen wat soorten problemen en mensen misschien … worden geholpen door welke home-een bezoek programma's soorten, geleverd op wat 'dosis' over welke periode van tijd," zei MacDonald, directeur van het sociaal werk onderwijs op de School van sociologie, sociaalbeleid en maatschappelijk werk op Queen's University Belfast in Noord-Ierland.
De Cochrane review onderzocht 11 studies die opgenomen 4,751 deelnemers en gevonden "geen statistisch significant verschil voor die ontvangende huis bezoeken ten opzichte van maternale depressie, angst of stress ouderschap is gekoppeld."
Als voor het kind uitkomsten was er ook een gebrek aan bewijs dat het huis bezoeken maakte een verschil in "preventieve gezondheidszorg, psychologische gezondheid, language development, gedragsproblemen of onopzettelijke verwondingen."
Bewijs over child abuse and neglect was moeilijk te interpreteren, de onderzoekers schreven, "maar het beeld geschilderd door de vijf studies die gerapporteerd over deze resultaten gemengd."
Het verrast onderzoekers dat de resultaten niet duidelijk de waarde van zelfs een of twee van de programma's heeft aangegeven, zei Macdonald. "Hoewel tegen de tijd dat we zorgvuldig hadden uitgepakt elke studie en beschouwd als de variaties in de herziening … beschreven waren we misschien minder verbaasd."
De onderzoekers vraagtekens bij de doeltreffendheid van een beperkt aantal van bezoeken van professionele of lag adviseurs bij de bestrijding van een verscheidenheid van familie en maatschappelijke problemen.
"Als u denk dat arme ouderschap het resultaat van slechte bijlage, ouderlijke fecklessness of gebrek aan kennis of vaardigheden is, dan zal u uw inspanningen er richten," zei MacDonald. "Dit wellicht gelijk, maar als het is in feite de aanzienlijke stress van het leven in armoede, ellende en in buurten die u schrikken, dan u kan niet alleen worden verspillen uw tijd en geld van belastingbetalers, maar het is waarschijnlijk u zijn Toevoegend belediging aan verwonding" voor de families dat de programma's erop te helpen gericht zijn.
Volgens Macdonald, een Amerikaans onderzoeker, David Olds, ontwikkelaar van een huis-een bezoek programma, gekomen dichtst bij de uitwerking van een studie met de specificiteit en de focus gezocht door de revisoren, "en zijn vroege bevindingen waren zeer veelbelovend. Maar zelfs zijn programma's variëren over belangrijke dimensies, en hij is niet goed in zijn rapportagegegevens op manieren die vergelijkingen of syntheses van werkzaamheid gemakkelijk maken."
Echter, de beoordeling studies zijn allemaal zo verschillend dat het is moeilijk te vergelijken en kruis-generalisaties, zei Olds, directeur van het onderzoekscentrum van preventie voor gezin en kindergezondheid op Universiteit van Colorado.
'Huis-gebaseerde steun kan variëren' Olds zei. "Wanneer begint de interventie die is het leveren van wat deze doen supports doen welke soort van klinische strategieën worden gebruikt"