Ifølge en ny undersøgelse offentliggjort online i Journal of National Cancer Institute, prostatakræft patienter er behandlet af meget erfarne kirurger meget mere tilbøjelige til at være kræft-fri fem år efter operation end patienter behandlet af kirurger med mindre erfaring.
Forskellen i resultatet hos patienter, der blev behandlet af kirurger med varierende grader af erfaring er klinisk relevant og sandsynligvis afspejler en ægte forhold mellem kirurgisk teknik og kræft kontrol, siger undersøgelsens ledende forfatter Andrew Vickers, ph.d., lektor Deltagelse i forskning metodelærer, Memorial Sloan- Kettering Cancer Center (MSKCC).
Mange studier har undersøgt forholdet mellem kirurgiske erfaring og patientresultater. Men det er ofte uklart, om resultaterne er relateret til forskelle i kirurgisk teknik eller resultat af forskelle i kliniske variable eller tumor egenskaber. I den aktuelle undersøgelse, så forskerne korrigeret for kræft sværhedsgrad, at forskellene mellem kirurger sandsynligvis afspejler forskelle i de teknikker, de bruger i stedet for blot forskelle i de patienter, de ser.
Efterforskere analyseret kræft resultaterne af 7.765 prostatakræft patienter, der blev behandlet med radikal prostatektomi kirurgisk fjernelse af prostata ved en af 72 kirurger på fire store amerikanske akademiske medicinske centre i løbet af en 16-årig periode. Avancerede statistiske modeller blev brugt til at vurdere sammenhængen mellem det samlede antal prostatectomies udføres af kirurgen før hver patients operation og biokemiske gentagelse af prostatacancer (defineret som et stigende PSA-niveau på mere end 0,4 ng / ml).
Resultaterne viste, at risikoen for fornyet fem år efter operationen var 17,9 procent for patienter behandlet med kirurger, der havde udført 10 operationer og 10,7 procent for patienter behandlet med kirurger, der havde udført 250 operationer. Det betyder, at patienter behandlet med uerfarne kirurger var næsten 70 procent større sandsynlighed for at få et tilbagefald af deres prostatakræft end dem, der blev behandlet af kirurger med større erfaring. Ifølge analysen vil en ud af hver 14 patienter behandlet med en uerfaren kirurg er en gentagelse.
Resultaterne blev beskrevet i form af en indlæringskurve, som viste en dramatisk forbedring i kræftkontrol med stigende kirurgiske erfaring op til 250 forudgående operationer, men der var ingen store ændringer i recidiv satser med yderligere kirurgisk erfaring.